Dica do autor: A esquistossomose, causada por Schistosoma mansoni, é caracterizada pela eliminação de ovos nas fezes, principalmente na fase crônica. Para a detecção parasitológica, é fundamental utilizar técnicas que favoreçam a recuperação de ovos pesados, como os desse helminto.

A técnica de Lutz, também conhecida como Hoffman, Pons e Janer, baseia-se na sedimentação espontânea: os ovos se depositam no fundo do recipiente por ação da gravidade, sem a necessidade de centrifugação. Essa simplicidade favorece sua ampla aplicação em unidades básicas de saúde, especialmente em regiões endêmicas, sendo sensível mesmo em infecções com baixa carga parasitária.

Compreender o peso específico dos parasitas, o mecanismo físico da técnica e o contexto epidemiológico é essencial para escolher o método diagnóstico mais adequado.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica de Ritchie é centrífugo-sedimentação com formol e éter. Embora útil para cistos e alguns ovos, sua eficiência para detectar S. mansoni é limitada, especialmente em infecções leves. Além disso, o processo químico pode deformar ovos mais delicados, prejudicando a visualização.

Alternativa B: INCORRETA. Kato-Katz é indicado para quantificação da carga parasitária em programas de controle e estudos epidemiológicos, sendo muito usado em campanhas contra esquistossomose. No entanto, não é ideal para diagnóstico individual inicial, pois pode ter sensibilidade reduzida em cargas baixas. Também depende de equipamentos específicos (gabarito, peneira, celofane embebido).

Alternativa C:  INCORRETA. A técnica de Faust (centrífugo-flutuação com sulfato de zinco) é ineficaz para detectar ovos de S. mansoni, pois eles são mais densos que a solução de flutuação, permanecendo no fundo do tubo. É indicada para cistos leves de protozoários, e não para helmintos pesados.

Alternativa D: CORRETA. A técnica de Lutz utiliza a sedimentação espontânea em solução aquosa, ideal para recuperar ovos pesados como os de Schistosoma mansoni. É simples, barata, e muito sensível para uso em áreas endêmicas. Por não depender de equipamentos sofisticados, é amplamente adotada em serviços de atenção básica.

Alternativa E: INCORRETA. A técnica de Baermann é específica para a detecção de larvas de nematoides, especialmente Strongyloides stercoralis. Baseia-se na migração ativa das larvas em meio aquoso, não sendo aplicável para ovos — ainda mais os de S. mansoni, que não apresentam motilidade.

Resposta correta: Alternativa D

fonte: acervo sanar

Referências:

• Neves, D. P. Parasitologia Humana, 13ª ed., Atheneu, 2016.
  
  
• Rey, L. Parasitologia, 4ª ed., Guanabara Koogan, 2011.
  
  
• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, 2023.