Dica do autor: O hormônio do crescimento (GH), produzido pela adeno-hipófise sob controle do hipotálamo (via GHRH, que estimula, e somatostatina, que inibe), é um polipeptídeo de 191 aminoácidos secretado de forma pulsátil ao longo de toda a vida, e não apenas durante o crescimento. Sua secreção é fortemente influenciada por exercício físico intenso e sono profundo, além de variações metabólicas e hormonais.

No metabolismo energético, o GH exerce efeito lipolítico no tecido adiposo, liberando ácidos graxos para oxidação, e antagoniza a ação da insulina no fígado e no músculo, reduzindo a captação de glicose e promovendo hiperglicemia. Paralelamente, o GH estimula o fígado e outros tecidos a produzirem o IGF-1 (fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1), que medeia a maior parte de seus efeitos anabólicos sistêmicos, como o crescimento ósseo, a síntese proteica e a proliferação celular.

Após a adolescência, o GH mantém papel relevante na manutenção da massa magra, na síntese de proteínas e na homeostase energética, preservando o equilíbrio entre oferta e demanda de substratos energéticos.

Alterações na secreção do GH têm consequências clínicas bem conhecidas:

• Nanismo hipofisário: deficiência de GH na infância, com baixa estatura desproporcional.
• Gigantismo: excesso de GH antes do fechamento das epífises ósseas, resultando em crescimento excessivo.
• Acromegalia: excesso de GH na idade adulta, com crescimento de tecidos moles e alterações ósseas típicas.

Esse eixo hipotálamo–hipófise–fígado é regulado por feedback negativo, no qual o IGF-1 inibe tanto a secreção de GHRH quanto a de GH, garantindo controle fino da produção hormonal.

Alternativa A: INCORRETA. O GH depende do IGF-1 para mediar a maior parte de seus efeitos anabólicos sistêmicos.

Alternativa B: INCORRETA. O GH não é metabolicamente neutro; exerce efeitos significativos sobre o metabolismo de carboidratos e lipídios.

Alternativa C: CORRETA. O GH promove lipólise, antagoniza a insulina e estimula a síntese hepática de IGF-1, responsável pelos efeitos anabólicos sistêmicos.

Alternativa D: INCORRETA. O GH não atua apenas como modulador permissivo; ele tem ação metabólica direta.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de IGF-1 é regulada pelo GH, e não apenas pela disponibilidade de nutrientes.

Resposta: Alternativa C

Referências:
Nelson, D. L.; Cox, M. M.; Hoskins, A. A. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2022.
Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
Melmed, S. et al. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia: Elsevier, 2020.