Dica do autor: A imunoterapia alérgeno-específica (ITA) pode ser administrada por duas vias principais: subcutânea (SCIT) e sublingual (SLIT). Ambas são eficazes para o tratamento de rinite alérgica e asma leve/moderada controlada, desde que haja comprovação de mecanismo IgE-mediado. A escolha depende do perfil clínico, segurança e adesão do paciente.

• SCIT (subcutânea):

  • Bem estabelecida e eficaz.

  • Exige aplicação em consultório, com supervisão médica, devido ao risco de anafilaxia.

  • Administração inicialmente semanal, depois mensal.

  • Necessita adesão de longo prazo (3–5 anos).

• SLIT (sublingual):

  • Eficaz e segura, com risco muito baixo de reações sistêmicas graves.

  • Pode ser administrada em casa, após a primeira dose supervisionada.

  • Limitação: exige adesão diária e prolongada (3–5 anos).

  • Eventos adversos locais são comuns (prurido oral, edema discreto), mas autolimitados.

• Outras vias (ex.: OIT): ainda restritas a alergia alimentar, sem indicação para rinite/asma.

Alternativa A: INCORRETA. A SLIT não é restrita apenas a pacientes com contraindicação à SCIT. Além disso, não é isenta de eventos adversos — pode causar reações locais orais, embora seja segura.

Alternativa B: INCORRETA. A SCIT nunca deve ser feita em casa, pois há risco de anafilaxia. Sempre precisa de supervisão médica.

Alternativa C: CORRETA. A SLIT é realmente a opção descrita no caso: via mais segura, com menor risco de anafilaxia, permite administração domiciliar e exige adesão prolongada e diária.

Alternativa D: INCORRETA. A SCIT não é reservada a menores de 18 anos. Pode ser usada em crianças a partir de 5 anos, mas a SLIT costuma ser preferida em pediatria pela maior segurança e praticidade.

Alternativa E: INCORRETA. A OIT é utilizada apenas em alergias alimentares e não tem indicação para rinite ou asma alérgica.

Resposta: Alternativa C