Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A transfusão placentária é um processo que permite fluxo sanguíneo da placenta para o recém-nascido por um curto período de tempo após o nascimento. Durante este período, o cordão umbilical permanece intacto até que o bebê saudável inicie a respiração.
Alternativa A: INCORRETA. Devido ao tamanho relativamente grande da placenta em relação a um recém nascido a termo, o sangue é igualmennte distribuindo entre o feto e a placenta.
Alternativa B: INCORRETA. Durante a vida fetal, cerca de 29% do volume sanguíneo ventricular flui através das artérias umbilicais para a placenta e retorna ao feto através da veia umbilical. Após o nascimento, durante a terceira fase do trabalho de parto, as artérias umbilicais se contraem, muitas vezes dentro de 45s, diminuindo o fluxo de sangue do neonato para a placenta, enquanto a veia umbilical permanece patente facilitanto a transfusão de placenta.
Alternativa C: INCORRETA. A respiração espontânea e o choro do recém nascido criam uma pressão intratorácica negativa e aumentam o gradiente entre a vasculatura placentária e o átrio direito fetal, facilitando a transfusão placentária.
Alternativa D: CORRETA. As contrações uterinas são o principal determinante da transfusão placentária em partos vaginais. As contrações uterinas inicial que contribuem para a expulsão do feto contribuem para 20-30% da transfusão placentária. A pressão na veia umbilical intrauterina é alta e fornece um gradiente para fluxo sanguíneo da placenta para o átrio direito. Entre as contrações, o fluxo venoso umbilical é aproximadamente igual ao fluxo sanguíneo da artéria umbilical resultando em mínima transferência de sangue para o feto. Durante a terceira fase do pato, o aumento das contrações uterinas pode aumentar a transferência de sangue em 50%.
Resposta correta, letra D.