Dica do autor: Os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde (APS), segundo Barbara Starfield, são quatro: acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado. Esses atributos estruturam sistemas de saúde orientados pela APS e não devem ser confundidos com características administrativas ou com atributos derivados (como orientação comunitária e orientação familiar). A coordenação do cuidado é o atributo que garante a integração entre os diferentes pontos da Rede de Atenção à Saúde (RAS). Isso significa que, mesmo quando o paciente está em acompanhamento no nível secundário ou terciário, a APS mantém responsabilidade sanitária, organiza informações, consolida o plano terapêutico e assegura continuidade assistencial. A APS não “perde” o paciente quando ele é encaminhado; ao contrário, ela permanece como referência central do cuidado. É fundamental compreender que os atributos são complementares e não restritivos: não se limitam a condições específicas nem a formatos rígidos de organização.

Alternativa A: INCORRETA. A integralidade não se restringe à oferta de múltiplas especialidades médicas na unidade básica. Ela refere-se à oferta articulada de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando a pessoa em sua totalidade biopsicossocial.

Alternativa B: INCORRETA. A longitudinalidade está relacionada ao acompanhamento contínuo ao longo do tempo com construção de vínculo, mas não depende obrigatoriamente da presença do mesmo profissional por toda a vida. O atributo pode ser mantido pela equipe, mesmo com eventuais mudanças de profissionais.

Alternativa C: CORRETA. A coordenação do cuidado implica que a APS mantém responsabilidade assistencial e integração das informações, mesmo quando o paciente está sendo acompanhado em outro nível da rede. Esse é um dos pilares estruturantes da APS como ordenadora da RAS.

Alternativa D: INCORRETA. O acesso de primeiro contato não é exclusivo para condições agudas. Ele se aplica a qualquer nova demanda ou problema de saúde, seja agudo ou crônico.

Alternativa E: INCORRETA. A orientação comunitária é considerada atributo derivado, e não essencial, segundo Starfield.

Resposta: Alternativa C