Dica do autor: Influenza é um vírus da família Orthomyxoviridae (tipos A e B são os mais importantes clinicamente) que costuma causar quadro febril de início súbito, mialgias, cefaleia, tosse e mal-estar geral. O pulo do gato para quem faz plantão é bater o olho: febre alta com tosse e comprometimento respiratório em época de sazonalidade deve lembrar influenza, mas o espectro vai de gripe leve a pneumonia viral grave e síndrome respiratória aguda grave (SRAG) com rápida deterioração. Antivirais da classe inibidora da neuraminidase (como o oseltamivir) são a primeira linha para tratamento e têm maior benefício quando iniciados nas primeiras 48 horas de sintomas em casos não complicados; em casos graves, hospitalizados ou com sinais de agravamento, recomenda-se iniciar o antiviral independentemente do tempo de início dos sintomas. A profilaxia química com antivirais não é rotineira para toda exposição: é indicada em situações especiais (contatos de alto risco, surtos em instituições, pacientes vulneráveis não vacinados), e a duração costuma ser mais longa do que 3 dias (geralmente da ordem de dias a semanas conforme o cenário). No Brasil, a vacinação contra influenza é disponibilizada gratuitamente pela rede pública em campanhas anuais dirigidas a grupos de risco e a profissionais de saúde — é a medida preventiva mais eficaz para reduzir hospitalizações e mortes por influenza. Fique ligado: influenza pode evoluir rápido, causar pneumonia viral primária e até SDRA, ou predispor a pneumonia bacteriana secundária; por isso identificação precoce e manejo oportuno fazem diferença.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de SRAG (síndrome respiratória aguda grave) usada na vigilância vai além de "febre de início súbito associada a sintomas respiratórios" — exige sinais de gravidade, tipicamente febre (ou história de febre) e tosse associados a dificuldade respiratória e/ou necessidade de internação, hipoxemia ou achados radiológicos compatíveis. Ou seja, a frase é vaga e omite os critérios que caracterizam gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário do que a alternativa afirma, o oseltamivir é, no Brasil, a medicação de escolha entre os antivirais orais para influenza e deve ser considerado nas primeiras 48 horas quando indicado (em grupos de risco e casos moderados a graves). Em pacientes hospitalizados ou com agravamento, o antiviral deve ser iniciado mesmo que o quadro já tenha ultrapassado 48 horas, pois ainda traz benefício.

Alternativa C: CORRETA. É isso mesmo: a vacinação contra influenza é oferecida pelo SUS em campanhas anuais, priorizando grupos de risco (idosos, gestantes, puérperas, crianças pequenas, portadores de doenças crônicas, entre outros) e profissionais de saúde. A vacina é a principal medida preventiva para reduzir transmissão, complicações e internações.

Alternativa D: INCORRETA. Influenza pode sim causar pneumonia, mas a evolução costuma ser potencialmente rápida — especialmente a pneumonia viral primária por influenza, que pode progredir para insuficiência respiratória aguda e SDRA de forma acelerada. A ideia de "deterioração respiratória lenta" não se aplica ao quadro grave por influenza, que pode piorar em dias ou até horas.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmativa sobre quimioprofilaxia está errada: a profilaxia com oseltamivir não é tipicamente limitada a apenas 3 dias nem deveria ser iniciada até 96 horas como regra fixa. O ideal é iniciar o quanto antes após a exposição (preferencialmente nas primeiras 48 horas quando aplicável) e a duração depende do contexto — em contatos domiciliares ou em surtos a duração costuma ser maior (vários dias até cerca de 7–10 dias ou conforme o cenário e orientação local).

Resposta: Alternativa C