Dica do autor: Nesta questão, abordaremos o uso de anticoagulantes em pacientes com COVID-19 grave internados em unidade de terapia intensiva (UTI). A COVID-19 é uma doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 que pode levar a complicações graves, incluindo a formação de coágulos sanguíneos. O uso de anticoagulantes tem sido uma estratégia importante para prevenir eventos tromboembólicos nesses pacientes.


É fundamental estar atualizado sobre as evidências científicas mais recentes relacionadas ao tratamento de pacientes com COVID-19 grave. O uso de anticoagulantes é uma estratégia importante, mas a avaliação individualizada do risco-benefício é essencial para tomar decisões adequadas no manejo desses pacientes.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que o uso de anticoagulantes apresenta redução de mortalidade, apesar do aumento de sangramentos não fatais, independentemente do valor de D-dímero sérico do paciente não está correta. Estudos clínicos têm mostrado benefícios do uso de anticoagulantes em reduzir eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19, porém, o balanço entre o risco de sangramentos e os benefícios antitrombóticos precisa ser avaliado individualmente, levando em consideração o perfil de cada paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que o uso de anticoagulantes apresenta redução de mortalidade, sem aumento de sangramentos, apenas para pacientes com valores de D-dímero superiores a 500 ng/mL não está correta. Ainda não existem evidências suficientes para determinar um ponto de corte específico de D-dímero para guiar a decisão de uso de anticoagulantes em pacientes com COVID-19. A avaliação do risco de trombose e sangramento deve ser individualizada.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que o uso de anticoagulantes não apresentou redução de mortalidade, porém esteve associado com menor tempo de hospitalização e menor necessidade de ventilação mecânica não está correta. Estudos têm demonstrado que o uso de anticoagulantes em pacientes graves com COVID-19 pode reduzir a mortalidade, mas ainda não existem evidências robustas sobre a redução do tempo de hospitalização ou da necessidade de ventilação mecânica.

Alternativa D: CORRETA. A afirmação de que o uso de anticoagulantes não apresentou redução de mortalidade, nem esteve associado a menor tempo de hospitalização ou de necessidade de ventilação mecânica está correta. Embora o uso de anticoagulantes seja uma estratégia importante para prevenir eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19 grave, não há evidências suficientes que demonstrem redução da mortalidade ou influência no tempo de hospitalização ou na necessidade de ventilação mecânica.

Portanto, a resposta correta é a alternativa D.

Resposta: Alternativa D.