Dica do autor: A ação da insulina no organismo depende de sua ligação ao receptor de insulina, uma proteína transmembrana do tipo α₂β₂, com atividade intrínseca de tirosina-quinase. Esse receptor não é acoplado à proteína G, como acontece com muitos receptores hormonais, mas sim ativa cascatas de sinalização intracelular como a via PI3K/Akt, que culmina na translocação de vesículas contendo GLUT4 para a membrana plasmática de músculo esquelético e tecido adiposo. Isso aumenta a captação de glicose de maneira insulina-dependente. Já em órgãos como o fígado, a captação de glicose ocorre por GLUT2, um transportador de alta capacidade e insulina-independente. Além disso, a insulina inibe a gliconeogênese hepática, bloqueando a produção de glicose a partir de aminoácidos, glicerol e lactato — exatamente o oposto do que ocorre em estados de jejum ou ação do glucagon. Por fim, o GLUT3 é o transportador predominante no sistema nervoso central, com altíssima afinidade por glicose, garantindo suprimento energético constante para o cérebro.

Alternativa A: INCORRETA. O receptor de insulina não é acoplado à proteína G, nem atua por aumento de AMPc. Ele possui atividade tirosina-quinase, ativando vias como MAPK e PI3K/Akt.

Alternativa B: CORRETA. O receptor de insulina é uma proteína heterotetramérica α₂β₂ com atividade tirosina-quinase. A ativação do receptor leva à translocação do GLUT4 para a membrana plasmática, promovendo captação de glicose nos tecidos insulino-dependentes, como músculo esquelético e tecido adiposo.

Alternativa C: INCORRETA. O principal transportador de glicose no músculo esquelético é o GLUT4, que é dependente de insulina. O GLUT2 é um transportador de alta capacidade, baixa afinidade e está presente no fígado, pâncreas e rins — não no músculo esquelético.

Alternativa D: INCORRETA. A insulina inibe a gliconeogênese hepática, e não a estimula. Esse é um de seus principais efeitos metabólicos, especialmente após as refeições, para reduzir a produção endógena de glicose.

Alternativa E: INCORRETA. O GLUT3 tem alta afinidade por glicose e predomina no sistema nervoso central, não nos hepatócitos. Ele permite captação eficiente de glicose mesmo em níveis baixos de glicemia.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Ferrier DR. Bioquímica Ilustrada de Harper. 31ª ed. AMGH, 2022.
• Ganong WF. Fisiologia Médica. 26ª ed. McGraw-Hill, 2020.