Dica do autor: No recém-nascido, o que manda é a adaptação fisiológica inicial e a aprendizagem da amamentação. Nas primeiras 48–72 horas o bebê faz de conta que está em modo econômico: perde peso por eliminação de líquido e mecânica (meconização) e por ingestão ainda incipiente; daí a queda fisiológica de peso. Em poucos dias o leite transita de colostro para leite de transição e, em 1–2 semanas, para leite maduro, com aumento proporcional de lipídios e calorias. Ao mesmo tempo o lactente melhora a técnica de pega e a coordenação sucção‑deglutição‑respiração, o que aumenta a transferência de leite. Peso de nascimento costuma ser recuperado em cerca de 10–14 dias; o ganho de peso subsequente tende a girar em torno de 20–30 g/dia no primeiro mês, variando conforme o sexo, termo e seio materno exclusivo. Em suma: o pulo do gato é entender que ganho de peso é produto de oferta (leite que muda de composição) + demanda (bebê que aprende a sugar) + fatores fisiológicos do período neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação exagera a perda de peso. É normal haver perda ponderal na primeira semana, mas o valor aceitável é em torno de 7–10% do peso de nascimento; perda de 20% seria sinal de desidratação severa e hipótese de aleitamento insuficiente, perda de peso patológica ou outro problema que exige intervenção imediata.

Alternativa B: CORRETA. Está certinho. Conforme o colostro evolui para leite de transição e depois para leite maduro, há aumento do conteúdo lipídico e energético. Junte a isso a melhora da pega e da eficiência da sucção e você tem aumento progressivo da ingestão. Esse é o mecanismo fisiológico esperado e explica por que a alimentação oral cresce nas primeiras semanas.

Alternativa C: INCORRETA. Recuperar o peso de nascimento só aos 4 semanas é tarde. O padrão normal é recuperação entre 10 e 14 dias de vida. Se só recupera aos 30 dias, é preciso avaliar ganho insuficiente, técnica de amamentação, suplementação inadequada ou outras causas (infecção, cardiopatia, refluxo importante etc.).

Alternativa D: INCORRETA. A visão do RN evolui rapidamente: já nasce com capacidade de fixar e seguir objetos a curta distância (20–30 cm). Observar o próprio corpo (mãos) costuma aparecer nas primeiras semanas, mas a exploração visual/manipulação mais consistente das mãos e alcance voluntário se estabelecem por volta de 2–3 meses. Dizer categoricamente que “fixam o olhar nas próprias mãos com 2 meses” é impreciso demais para ser considerado verdade absoluta no contexto da prova.

Alternativa E: INCORRETA. Ganho médio no primeiro mês costuma ficar em torno de 20–30 g/dia; 40 g/dia é um valor acima do esperado para a maioria dos lactentes a termo e pode indicar erros de referência. Assim, a afirmativa é incorreta como parâmetro geral.

Resposta: Alternativa B