A incidência do carcinoma de nasofaringe é rara em todo o mundo, porém, é um dos tumores malignos mais frequentes nas populações do Sudeste Asiático. As maiores incidências são observadas em esquimós moradores do Alasca e Groenlândia e Tunísia. Mesmo entre os asiáticos que migraram aos países do Ocidente, a incidência ainda é maior do que na população de caucasianos1. A etiologia ainda é desconhecida. Há várias hipóteses, tais como fatores genéticos relacionados ao genótipo viral HLA-A2 e HLA-Bsin; infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV); alterações cromossômicas identificadas e fatores culturais associados à maior ingestão de peixes e alimentos em conserva ricos em nitrosamidas, que é um conhecido fator carcinogênico ambiental. O vírus de Epstein-Barr (EBV) encontra-se presente em células tumorais dos pacientes através de sinal do RNA, sugerindo o estudo do sangue periférico, em áreas endêmicas da doença, para a detecção de anticorpos antivírus Epstein-Barr (EBV). Ao contrário de outros sítios de neoplasias malignas em cabeça e pescoço, tabagismo e etilismo parecem ser fatores de importância menor na carcinogênese desses tumores. O prognóstico dos carcinomas de nasofaringe associa-se a fatores como o estadiamento clínico inicial e os subtipos histológicos. A incidência ocorre em qualquer faixa etária, com predomínio dos 50 aos 60 anos, sendo mais frequente no gênero masculino. Em algumas regiões do Sudeste da China, a incidência é de 10 a 20 por 100 mil habitantes no gênero masculino e de 5 a 10 por 100 mil no feminino. O diagnóstico da neoplasia frequentemente é realizado em fase avançada, com sintomas e sinais de invasão de base de crânio e acometimento de pares de nervos cranianos. Os sintomas iniciais prodrômicos da doença são raros e constituem-se de obstrução nasal, cefaléia, surdez e otite média. Em fases mais avançadas da doença, a invasão de estruturas próximas à base do crânio pelo tumor primário provoca acometimento mais freqüente do ramo maxilar do nervo trigêmeo e o nervo abducente. A incidência de metástase cervical na apresentação inicial é alta e costuma ser o primeiro sinal clínico da doença (nódulo cervical) em 44% a 57% dos casos. Nos carcinomas indiferenciados, a bilateralidade de linfonodos cervicais atinge 50% dos casos. Em estudo de mais de 5.000 pacientes com carcinoma de nasofaringe, encontraram-se 29% de metástase à distância e 17% destes com apresentação exclusiva em sítios a distância. Resposta correta, letra A.