Dica do autor: Estamos diante de uma história clássica de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): escolar de 7 anos com dor em queimação retroesternal e dor epigástrica após a alimentação associada a náusea pela manhã. Apesar do refluxo gastroesofágico (movimento retrógrado do conteúdo gástrico para o esôfago, atingindo, algumas vezes, a faringe, a boca e as vias aéreas superiores) ser um processo fisiológico normal, que acontece várias vezes ao dia em pessoas saudáveis, principalmente no período pós-prandial, quando esse refluxo causa manifestações clínicas de gravidade variável associadas ou não a complicações, como a esofagite, ele passa a ser entendido como patológico, recebendo o nome de DRGE. O quadro clínico da DRGE é muito variável, tanto com relação à idade quanto com relação à manifestação clínica, se típica ou atípica, decorrente de sintomas extraesofágicos. Escolares e adolescentes já referem sintomas característico da DRGE como: azia, pirose, dor retroesternal ou epigástrica, náuseas e plenitude pós-prandial. O diagnóstico da DRGE é basicamente clínico, mediante a presença de sintomas típicos que impactam a qualidade da vida da criança ou da família ou que estejam associados a complicações. A investigação com exames complementares se faz necessária nas crianças que apresentam sinais sugestivos de complicações (como esofagite) e na presença de sintomas puramente atípicos (extraesofágicos) que requerem a comprovação do nexo causal com o refluxo. No caso do paciente em questão, o tratamento foi iniciado com medidas não farmacológicas (como: elevação da cabeceira para dormir, o fracionamento das refeições em volumes menores, evitar o consumo de líquidos durante as refeições e de alimentos que se associam ao relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior ou ao aumento do tempo do esvaziamento gástrico) por 4 semanas, mas mesmo assim o paciente manteve a sintomatologia. Crianças e adolescentes com sintomas típicos de DRGE e que não apresentam melhora após as medidas não farmacológicas são elegíveis para o tratamento empírico com supressores ácidos por quatro a oito semanas como teste terapêutico. O principal medicamento indicado nesses casos é o omeprazol, um inibidor da bomba de prótons que deve ser oferecido de manhã em jejum e tem por objetivos aliviar os sintomas do refluxo e permitir a cicatrização da mucosa esofágica. Resposta: Alternativa A.