Dica do autor: O aborto espontâneo é a perda gestacional antes de 20 semanas e é um evento relativamente comum nas gestações clinicamente reconhecidas. A grande maioria das perdas ocorre no primeiro trimestre e, na prática, a parcela mais frequente tem origem em anomalias genéticas do produto da concepção — especialmente alterações cromossômicas do óvulo ou do embrião — que tornam a gestação inviável. Outros fatores contribuintes são doenças maternas (endócrinas, autoimunes), anomalias uterinas, infecções e exposição a toxinas, mas o pulo do gato é lembrar que a causa mais comum são as aneuploidias embrionárias. Em termos temporais, costuma-se ensinar que cerca de metade dos abortos acontece muito precocemente (até a 8ª semana) e que a maior parte ocorre ainda no primeiro trimestre, de modo que a porcentagem cumulativa antes da 16ª semana é elevada. Quanto à terminologia, é importante distinguir aborto incompleto/inevitável (com dilatação cervical e expulsão parcial), do aborto retido ou oculto (morte embrionária/fetal com retenção do produto e colo uterino fechado) — entendimento fundamental para tomada de conduta clínica e para o manejo expectante, medicamentoso ou cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma apenas I e II. Tanto I quanto II são afirmações que, na interpretação clássica das questões, são consideradas verdadeiras — mas falta a proposição III, que também descreve corretamente o quadro de aborto oculto (retido). Como a alternativa A omite III, ela fica incompleta e, portanto, incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Seleciona II e III. Embora II (distribuição temporal das perdas, com grande parcela no início da gestação) e III (definição de aborto oculto/retido) sejam corretas, essa opção exclui I. A proposição I também é aceita dentro da construção clássica da prova (estima-se que algo em torno de 10–20% ou mais das gestações clinicamente reconhecidas terminem em aborto, geralmente por causas relacionadas ao próprio óvulo/embrião), de modo que deixar de assinalá‑la torna a alternativa incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Indica I e III apenas. Aqui falta a proposição II, que fala da distribuição temporal dos abortos — informação basicamente correta e relevante para o raciocínio clínico (metade das perdas muito precoces e grande parte no primeiro trimestre). Por isso, a exclusão de II torna a alternativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Aponta apenas II. Mesmo que II esteja correta, as proposições I e III também são válidas no contexto da questão; deixá‑las de fora faz desta opção insuficiente. Além disso, clinicamente não se baseia só na distribuição temporal para manejar o caso, sendo essencial reconhecer causas e definições (como o aborto retido).

Alternativa E: CORRETA. Reúne I, II e III. Tomando a interpretação tradicional do enunciado: 1) uma parcela relevante das gestações clinicamente reconhecidas termina em aborto (estimativas clássicas ficam na faixa de ~10–20% ou mais) e, na maioria, por problemas do próprio ovo/embrião (frequentemente alterações cromossômicas); 2) há uma concentração das perdas nas primeiras semanas — cerca de metade até a 8ª semana e grande parte ainda no primeiro trimestre (portanto alta porcentagem até a 16ª semana, conforme a construção da afirmação); 3) a definição de aborto oculto/retido corresponde à morte fetal com falha na expulsão dos produtos e colo uterino fechado. Assim, a opção que reúne as três proposições é a correta dentro do modelo da questão.

Resposta: Alternativa E