Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A infecção superficial da pele causada por Streptococcus ou Staphylococcus é o impetigo, e sua forma evolutiva, que causa úlcera mais profunda, é o ectima.A infecção é comum em crianças de classes sociais menos privilegiadas, em razão das más condições de higiene.Os quadros recorrentes são transmitidos por portadores sãos, devido às colonizações nasal e inguinocrural.O contágio se dá por inoculação direta da lesão ou por roupas contaminadas. as infecções, como otites, sinusites e amigdalites (10 dias após).O impetigo não bolhoso inicia-se com pústulas que se rompem e deixam lesões exulceradas com crostas melicéricas encimadas (o nome “melicérica” vem da cor, que lembra mel); o quadro bolhoso tem início já com grandes bolhas, que evoluem para o mesmo tipo de lesão, ora mencionado, e é mais comum em lactentes. A face, principalmente nas regiões perioral e perinasal, é o local mais acometido, menos frequente nas extremidades. O prurido pode estar presente, e a coçadura é responsável pela disseminação das lesões. O ectima normalmente é uma lesão única, ulcerada, com fundo purulento e borda crostosa circundada por eritema, costuma ser dolorosa e, por sua vez, é comum principalmente nos membros inferiores.O aspecto clínico oferece o diagnóstico, sem a necessidade de exames confirmatórios. A cultura e o antibiograma podem ser solicitados se não há resposta ao tratamento empírico inicial. Aquela também é realizada na mucosa nasal nos casos recorrentes. No exame anatomopatológico do impetigo bolhoso, a clivagem é intraepidérmica, logo abaixo da camada granulosa.A maioria dos casos é resolvida com o uso de sabões antissépticos e antibióticos tópicos (mupirocina, ácido fusídico, entre outros). Alguns casos disseminados requerem antibióticos sistêmicos, como cefalosporinas (cefalexina) ou macrolídeos (azitromicina).

Resposta correta, letra C.