Dica do autor: A intervenção precoce e intensiva é o pilar central no manejo do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Mesmo antes do diagnóstico formal, a identificação de sinais de risco já justifica o início da estimulação especializada, visando aproveitar a plasticidade cerebral dos primeiros anos de vida. Entre os modelos de intervenção mais utilizados e com evidências robustas de eficácia, destacam-se a ABA (Análise do Comportamento Aplicada) e o Modelo Denver de Intervenção Precoce. A ABA utiliza princípios do condicionamento operante para desenvolver habilidades adaptativas e reduzir comportamentos disfuncionais. Já o Denver, indicado para crianças pequenas, integra a ABA a interações lúdicas, promovendo o desenvolvimento em contextos naturais. Ambos são respaldados por estudos que demonstram melhoras significativas na linguagem, cognição, habilidades sociais e comportamento adaptativo. Além disso, o manejo no TEA é multidisciplinar e envolve áreas como fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e educação especial, a depender do perfil da criança. O uso de medicamentos não é primeira linha, e sim reservado a sintomas específicos como irritabilidade grave, agressividade ou insônia.

Alternativa A: CORRETA. Os métodos ABA (Applied Behavior Analysis) e Denver são intervenções com forte embasamento científico no tratamento do TEA, especialmente quando iniciadas precocemente e com boa intensidade (geralmente mais de 20 horas semanais). Diversas revisões sistemáticas e diretrizes internacionais, como as do CDC e da Academia Americana de Pediatria, reconhecem sua eficácia na melhora do desenvolvimento global, sendo considerados modelos de referência na abordagem terapêutica do autismo.

Alternativa B: INCORRETA. A farmacoterapia não é primeira linha no tratamento do TEA. Os medicamentos são indicados apenas para controle de sintomas específicos, como agressividade, irritabilidade severa, hiperatividade, insônia ou automutilação. Portanto, o foco inicial do tratamento deve ser intervenção comportamental e psicoeducacional.

Alternativa C: INCORRETA. Não é necessário aguardar o diagnóstico formal por escrito para iniciar intervenções. Na prática clínica, o ideal é que a intervenção comece assim que houver suspeita clínica relevante, baseada em rastreios ou observação de comportamentos típicos do espectro. Essa abordagem melhora o prognóstico e está alinhada com as melhores evidências da literatura.

Alternativa D: INCORRETA. A fonoaudiologia é uma das áreas centrais na intervenção no TEA, especialmente quando há atrasos ou alterações na linguagem verbal e não verbal. O trabalho do fonoaudiólogo é fundamental para o desenvolvimento da comunicação funcional, seja ela oral, gestual ou por sistemas alternativos. A afirmação de que raramente é útil é incorreta e vai contra as boas práticas clínicas.

Resposta: Alternativa A