Dica do autor: O divertículo de Meckel é um remanescente congênito do ducto onfalomesentérico, ou seja, nasce durante o desenvolvimento embrionário e costuma manter todas as camadas da parede intestinal — por isso é classificado como divertículo verdadeiro. Fica localizado na borda antimesentérica do íleo distal, relativamente próximo da válvula ileocecal. O pulo do gato clínico é lembrar que ele frequentemente contém mucosa ectópica, sobretudo gástrica (a mais comum) e, em menor proporção, pancreática; essa mucosa gástrica secreta ácido e pode causar ulceração da mucosa ileal adjacente, produzindo hemorragia digestiva, especialmente em crianças. Além disso, pode manifestar-se por obstrução intestinal, diverticulite que mimetiza apendicite e intussuscepção. A prevalência real é baixa — bem menor do que 10% — e a conduta varia: divertículos sintomáticos devem ser ressecados; os incidentais exigem avaliação do risco-benefício para abordagem cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é um divertículo falso está errado. Meckel é consequência do fechamento incompleto do ducto onfalomesentérico e reúne todas as camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, muscular e serosa), caracterizando-o como divertículo verdadeiro. O erro aqui é confundir com divertículos adquiridos (pseudodivertículos) que não têm camada muscular.

Alternativa B: CORRETA. Quando há sangramento, a origem costuma ser ulceração da mucosa ileal adjacente por ação de secreção ácida de mucosa gástrica ectópica presente no divertículo. Na prática clínica pediátrica, o sangramento indolor e de grande volume em lactentes e crianças pequenas é praticamente pistasignificativa para Meckel com mucosa gástrica ectópica causando úlcera.

Alternativa C: INCORRETA. A prevalência clássica do "regra dos 2" menciona cerca de 2% da população, não 10%. Portanto, 10% é um valor muito superestimado. A frequência é baixa, embora muitas vezes assintomática e subdiagnosticada.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação é ambígua: embora um divertículo de Meckel contenha, originalmente, epitélio ileal, o traço marcante é a presença frequente de mucosa ectópica (principalmente gástrica e às vezes pancreática). Dizer apenas que “possui epitélio tipo intestinal” omite a presença de ectopias que são clinicamente relevantes; por isso, como enunciado absoluto, a alternativa é incorreta no contexto da questão.

Alternativa E: INCORRETA. A localização correta é no íleo terminal, normalmente a alguns centímetros (na literatura educativa costuma-se usar ~60 cm em adultos ou a chamada borda antimesentérica próxima à válvula ileocecal), não na transição jejunoileal. Assim, a posição descrita na alternativa está equivocada.

Resposta: Alternativa B