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Sobre as principais diferenças entre as classes de fármacos antidiabéticos, qual das alternativas abaixo descreve corretamente as distinções entre os fármacos sulfonilureias, metiglinidas e incretinomiméticos?
As sulfonilureias têm uma meia-vida longa e são associadas a um risco elevado de hipoglicemia, especialmente na primeira geração; as metiglinidas têm ação mais rápida, com efeito principalmente pós-prandial e meia-vida curta; e os incretinomiméticos imitam a ação das incretinas, aumentando a secreção de insulina, inibindo o glucagon e retardando o esvaziamento gástrico.
As sulfonilureias são eficazes apenas no controle glicêmico pós-prandial, enquanto as metiglinidas são usadas para controle de glicemia de jejum e apresentam risco baixo de hipoglicemia. Os incretinomiméticos têm efeitos mais pronunciados no controle de glicemia basal e não influenciam o apetite.
As sulfonilureias têm início rápido de ação e são sempre administradas antes das refeições, enquanto as metiglinidas têm uma ação prolongada, eficaz durante todo o dia. Os incretinomiméticos causam ganho de peso, mas têm efeito benéfico sobre a pressão arterial.
As sulfonilureias não são eficazes no controle glicêmico após as refeições, ao contrário das metiglinidas, que são eficazes apenas em pacientes obesos. Os incretinomiméticos possuem uma meia-vida curta e são administrados de forma contínua, sempre em doses altas.
As sulfonilureias e metiglinidas são administradas por via subcutânea, enquanto os incretinomiméticos devem ser ingeridos oralmente e têm um risco significativo de hipoglicemia.
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