Dica do autor: A caxumba é uma doença de notificação compulsória nacional, em situação de surto. Ou seja, não é necessário notificar todos os casos individuais isolados, mas a ocorrência de dois ou mais casos com vínculo epidemiológico (ex.: mesma escola, creche, quartel, universidade) já configura surto e exige notificação imediata às autoridades de saúde. Em ambiente hospitalar, mesmo um único caso confirmado é considerado evento sentinela, dada a alta transmissibilidade e o risco para pacientes imunossuprimidos, sendo tratado como potencial surto. O isolamento domiciliar recomendado pelo Ministério da Saúde deve durar 5 dias após o início dos sintomas (parotidite) — não sendo necessário aguardar a regressão completa do edema. A investigação epidemiológica deve ser iniciada com base em critérios clínico-epidemiológicos, sem exigência de confirmação laboratorial, especialmente em cenários compatíveis com surto. Da mesma forma, o afastamento escolar não depende de confirmação laboratorial, e sim do quadro clínico típico e contexto epidemiológico.

Alternativa A: INCORRETA. A caxumba não é de notificação compulsória nacional imediata em todos os casos suspeitos. A notificação é obrigatória em situações de surto ou por decisão da vigilância local, conforme o cenário epidemiológico.

Alternativa B: CORRETA. Em ambientes hospitalares, um único caso confirmado de caxumba é suficiente para desencadear medidas de controle, por representar risco de disseminação em ambiente fechado e com pacientes vulneráveis. Nesses casos, deve-se adotar isolamento respiratório, avaliação vacinal dos profissionais e notificação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. O isolamento domiciliar deve ser mantido por 5 dias após o início da parotidite, não até a regressão completa do edema, que pode demorar mais tempo e não está necessariamente associado à transmissibilidade viral.

Alternativa D: INCORRETA. A investigação epidemiológica deve ser realizada também em casos clínicos compatíveis, especialmente durante surtos. Não é necessário aguardar confirmação laboratorial para iniciar ações de controle.

Alternativa E: INCORRETA. O afastamento escolar deve ser orientado com base na clínica e no contexto epidemiológico, sem necessidade de RT-PCR para confirmação. A conduta deve ser rápida para conter a disseminação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde, Volume 1, 5ª edição, 2021.
• Ministério da Saúde. Plano de Resposta às Emergências em Saúde Pública: Doenças Imunopreveníveis, 2020.
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Doenças Infecciosas na Infância e Adolescência, 5ª edição, 2023.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Mumps: Outbreak Management and Infection Control, atualizado em 2023.