A trombose venosa cerebral (TVC) é uma doença cerebrovascular causada pela oclusão dos seios venosos e/ou das veias cerebrais por trombos. Os sintomas apresentados são variáveis, normalmente incluindo cefaleia intensa, podendo cursar com convulsões e hipertensão craniana. O diagnóstico é dado pela ressonância magnética, que permite observar com maior detalhe o trombo nos seios venosos e as alterações teciduais encontradas. O tratamento inclui a anticoagulação com dose terapêutica, com posterior seguimento com anticoagulação oral. Alternativa A: Falso. A maioria dos pacientes com TVC evolui com hipertensão intracraniana, manifestada por papiledema, cefaleia e redução da acuidade visual. Alternativa B: Falso. Na maioria das vezes a TVC associa-se a trombose do sistema venoso profundo. Alternativa C: Falso. Não é frequente a apresentação de déficits de pares cranianos. Alternativa D: Verdadeiro. A cefaleia intensa é o sintoma mais comumente encontrado na TVC, estando presente em cerca de 90% dos pacientes, sendo a manifestação mais precoce. Alternativa E: Falso. A TVC é uma doença que acomete a circulação venosa, enquanto que o acidente vascular encefálico acomete as artérias. Portanto, a TVC não é um fator de risco para doença cerebrovascular isquêmica. Alternativa correta. Letra D.