Dica do autor: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso periférico, caracterizada por fraqueza muscular progressiva e, em alguns casos, paralisia. A SGB é considerada uma polirradiculoneuropatia, ou seja, uma condição que afeta múltiplas raízes nervosas e nervos. A causa exata da SGB é desconhecida, mas é frequentemente precedida por uma infecção viral ou bacteriana. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, estudos de condução nervosa e análise do líquido cefalorraquidiano (LCR). O tratamento precoce é crucial e pode incluir terapia de troca plasmática ou imunoglobulina intravenosa.

Afirmativa I: CORRETA. Estudos epidemiológicos mostram que os homens têm uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolver SGB do que as mulheres. Além disso, embora a SGB possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais comum em adultos do que em crianças nos países ocidentais.

Afirmativa II: CORRETA. Um dos sinais clássicos da SGB é a paralisia ascendente, que geralmente começa nas pernas e se move para cima. Os pacientes podem inicialmente sentir uma sensação de peso nas pernas, seguida de fraqueza que se desenvolve rapidamente. Disestesias, como formigamento ou sensações de queimação, também são comuns.

Afirmativa III: CORRETA. A SGB é frequentemente precedida por uma infecção, seja ela respiratória ou gastrintestinal. Estima-se que cerca de 70% dos casos de SGB ocorram após um episódio infeccioso, com um intervalo de 1 a 3 semanas entre a infecção e o início dos sintomas neurológicos.

Afirmativa IV: CORRETA. Uma característica distintiva da SGB é a presença de um nível elevado de proteína no LCR, sem um aumento concomitante no número de células (pleocitose). Este padrão é referido como "dissociação albuminocitológica". No entanto, é importante notar que o LCR pode ser normal nas primeiras 48 horas após o início dos sintomas.

Afirmativa V: CORRETA. O prognóstico da SGB varia, mas os pacientes que apresentam lesão axonal motora e sensorial proximal grave tendem a ter um pior prognóstico. A lesão axonal indica dano direto ao axônio do nervo, o que pode resultar em recuperação mais lenta e incompleta.

Conclusão: Todas as afirmativas são corretas.

Resposta: Alternativa D.