Dica do autor: A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma condição clínica grave, caracterizada pelo aumento da pressão intra-abdominal (PIA) que leva a uma disfunção orgânica múltipla. Quando a PIA se eleva de forma significativa, ocorre uma redução no retorno venoso ao coração, compressão dos órgãos intra-abdominais e uma diminuição na perfusão dos tecidos, resultando em isquemia. A PIA é normalmente medida em pacientes críticos através de uma sonda vesical, e os níveis de pressão são classificados para definir a gravidade: pressão intra-abdominal normal é menor que 5 mmHg, enquanto PIA acima de 12 mmHg já é considerada elevada, com potencial para evoluir para síndrome compartimental abdominal se ultrapassar 20 mmHg. O manejo dessa condição envolve medidas clínicas iniciais e, em casos mais graves, laparotomia descompressiva.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome compartimental abdominal se caracteriza quando a PIA é maior que 20 mmHg, associada a disfunção de órgãos. A pressão de 10 mmHg é considerada apenas uma leve elevação da PIA e não configura a síndrome.

Alternativa B: CORRETA. Antes de realizar a laparotomia descompressiva, é possível empregar intervenções menos invasivas, como: diálise precoce para remover líquidos e reduzir a pressão abdominal, uso de relaxantes neuromusculares para diminuir a resistência muscular, e descompressão gástrica para alívio de distensão gástrica, todas medidas eficazes para tentar controlar a PIA.

Alternativa C: INCORRETA. Na síndrome compartimental abdominal, observa-se diminuição da complacência pulmonar e necessidade de pressões ventilatórias aumentadas, o que, por sua vez, tende a elevar a pressão intracraniana, e não reduzi-la.

Alternativa D: INCORRETA. A diminuição da taxa de filtração glomerular ocorre devido à compressão direta dos vasos renais e não por disfunção cardíaca ou aumento do retorno venoso. O aumento da PIA comprime os rins, reduzindo o fluxo sanguíneo renal e, consequentemente, a filtração glomerular.

Resposta: Alternativa B