QUESTÃO DESATUALIZADA!

Dica do autor: No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece um calendário de vacinas para diferentes idades pediátricas, que preconiza o seguinte:

• Ao Nascer: BCG (Bacilo Calmette-Guérin) e Hepatite B (primeira dose).
• 2 Meses: Pentavalente (primeira dose contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e Haemophilus influenzae b), VIP (primeira dose), Rotavírus (primeira dose - a idade máxima para a primeira dose é de 3 meses e 15 dias) e Pneumocócica 10-valente (primeira dose).
• 3 Meses: Meningocócica C (conjugada - primeira dose).
• 4 Meses: Pentavalente (segunda dose), VIP (segunda dose), Rotavírus (segunda dose - a idade máxima para a segunda dose é de 7 meses e 29 dias) e Pneumocócica 10-valente (segunda dose).
• 5 Meses: Meningocócica C (conjugada - segunda dose).
• 6 Meses: Pentavalente (terceira dose), VIP (terceira dose) e Covid-19.
• 7 meses: Covid-19.
• 9 Meses: Febre Amarela (primeira dose).
• 12 Meses: Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola - primeira dose), Meningocócica C (conjugada - dose de reforço) e Pneumocócica 10-valente (dose de reforço).
• 15 Meses: DTP (difteria, tétano e coqueluche - primeiro reforço), Hepatite A (dose única); VOP (primeiro reforço) e Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela - dose única)
• 4 Anos: DTP (difteria, tétano e coqueluche - segundo reforço, VOP (segundo reforço), Febre Amarela (reforço) e Varicela (reforço).

Uma criança de 8 meses que só recebeu as vacinas da maternidade deve receber ainda todas as doses descritas no calendário, com exceção da vacina do rotavírus devido à sua estreita faixa de administração. Lembre-se que a primeira dose da vacina contra o rotavírus só pode ser feita até 3 meses e 15 dias e a segunda dose até 7 meses e 29 dias e apenas naquelas crianças que receberam a primeira dose.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A inclusão da vacina de rotavírus aos 8 meses não é mais indicada, pois a idade máxima para a administração da primeira dose é de 3 meses e 15 dias e para a segunda dose é de 7 meses e 29 dias, devido ao risco de invaginação intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina da febre amarela não é indicada nessa faixa etária, sendo a primeira dose recomendada a partir de 9 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Incluir febre amarela e rotavírus como indicadas para esse momento é incorreto, pois a vacina de rotavírus já está fora da faixa etária recomendada e a febre amarela será aplicada a partir dos 9 meses.

Alternativa D: CORRETA. A aplicação das vacinas pneumocócica 10-valente, meningocócica C, pentavalente e VIP (vacina poliomielite inativada) é indicada para crianças que estão atrasadas no esquema vacinal. Essas vacinas oferecem proteção contra uma série de infecções potencialmente graves.

Resposta: Alternativa D.

*Nota: até Dezembro de 2024 a faixa etária de aplicação da vacina contra o rotavírus era de 1 mês e dias até 3 meses e 15 dias para a primeira dose e de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias para a segunda dose da vacina. No entanto, no final de 2024 foi divulgada uma nota técnica que amplia a idade a aplicação da vacina contra o rotavírus, tendo em vista a segurança reiterada pela Organização Mundial de Saúde e a necessidade de aumento da cobertura vacinal para crianças que eventualmente perderam doses da vacina. A nota técnica indica a aplicação da aplicação da primeira dose da vacina para até 11 meses e 29 dias e da segunda dose para até 23 meses e 29 dias. O intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias. Considerando essa recomendação atualizada a resposta correta dessa questão seria a alternativa A.