DISCORDÂNCIA COM GABARITO DA BANCA

Dica do autor: Esta é uma questão com forte margem para recurso, porque mistura, de maneira pouco cuidadosa, tratamento das lesões por HPV com prevenção da infecção pelo HPV, inclusive citando no enunciado uma fonte ligada à vacinação. Esse detalhe não é periférico: ele interfere diretamente na interpretação da alternativa B. Quando a banca afirma que “os tratamentos são os mesmos, tanto para indivíduos normais como para indivíduos imunocomprometidos”, ela até pode estar tentando se referir, de forma genérica, aos métodos disponíveis para tratamento das verrugas anogenitais, como cauterização química, crioterapia, excisão, eletrocauterização e imunomoduladores tópicos. Sob essa leitura restrita, haveria alguma plausibilidade. Entretanto, a afirmativa é ampla demais e, dentro do contexto global da infecção pelo HPV, não se sustenta como universalmente verdadeira.

O problema está justamente na generalização. Em pacientes imunocomprometidos, sobretudo pessoas vivendo com HIV, transplantados e outros grupos com imunossupressão, o HPV costuma cursar com maior carga de doença, mais recorrência, maior extensão das lesões, pior resposta terapêutica e necessidade de seguimento mais rigoroso. Além disso, no campo da imunização, o esquema vacinal contra o HPV não é o mesmo entre imunocompetentes e imunocomprometidos, o que enfraquece ainda mais a redação da alternativa B, especialmente porque o próprio enunciado remete a uma publicação do Ministério da Saúde sobre vacinação. Portanto, embora a banca tenha apontado a letra B como correta, há fundamento técnico consistente para sustentar que a questão é passível de recurso e provável anulação, já que a alternativa considerada correta não é adequadamente precisa.

Alternativa A: INCORRETA. Aciclovir não é opção terapêutica para verrugas anogenitais causadas por HPV. Esse fármaco atua contra vírus da família Herpesviridae, como herpes simples e varicela-zóster, e não contra o papilomavírus humano. Portanto, a alternativa traz uma associação farmacológica claramente errada.

Alternativa B: INCORRETA. Esta foi a alternativa apontada pela banca, mas ela é discutível e, na nossa interpretação, incorreta. A frase afirma, de maneira absoluta, que os tratamentos são os mesmos para indivíduos normais e imunocomprometidos. Mesmo que alguns métodos terapêuticos possam ser utilizados em ambos os grupos, o contexto clínico é diferente: em imunocomprometidos, as lesões tendem a ser mais extensas, mais refratárias e mais recorrentes, com necessidade de abordagem e acompanhamento diferenciados. Além disso, como o enunciado remete à vacinação contra HPV, a afirmativa fica ainda mais frágil, porque o esquema vacinal dos imunocomprometidos difere daquele dos imunocompetentes. Assim, a redação da alternativa é ampla, imprecisa e não deveria ter sido aceita sem ressalvas, o que torna a questão passível de recurso.

Alternativa C: INCORRETA. A vacinação contra o HPV é, sem dúvida, uma das medidas mais eficazes para prevenção, mas não protege contra todas as cepas virais. As vacinas cobrem os genótipos mais relevantes, especialmente aqueles mais relacionados a verrugas genitais e neoplasias associadas ao HPV, mas não abrangem todos os subtipos existentes.

Alternativa D: INCORRETA. O HPV é, com muita frequência, assintomático. Quando há manifestação clínica, o quadro não costuma surgir em 5 a 10 dias após o contágio, porque o período de incubação geralmente é mais prolongado, variando em geral de semanas a meses. Além disso, prurido e ardência podem ocorrer, mas não constituem a apresentação mais típica nem mais comum da infecção.

Alternativa E: INCORRETA. Sob uma leitura crítica, esta alternativa poderia ser cogitada, já que a letra B é realmente contestável. No entanto, como a banca entendeu que a alternativa B estaria correta, a letra E acabou ficando errada no gabarito oficial. Ainda assim, do ponto de vista técnico, a existência dessa opção reforça a ideia de que a questão foi mal construída e abre espaço para pedido de anulação.

Resposta: questão passível de recurso, com forte argumento para anulação