Dica do autor: Em endocrinologia ginecológica, o pulo do gato é relacionar células foliculares e esteroides com feedbacks hipotalâmico-hipofisários. As inibinas (principalmente inibina B no período folicular) são dimeros peptídicos produzidos pelas células da granulosa e têm papel específico na supressão seletiva do FSH na hipófise anterior, sem grande efeito direto sobre o LH. O LH em surto provoca a retomada da meiose no ovócito I, culminando na ovulação com o óvulo liberado em metáfase II (e aí permanece até fertilização). Já os defeitos enzimáticos da esteroidogênese (como a deficiência de 17-hidroxilase/17,20-liase) afetam tanto adrenais quanto gônadas, levando à queda de esteroides sexuais e, por consequência, a um quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico funcionalmente similar à falência gonadal. Importante também distinguir fases da foliculogênese: do folículo primordial ao antral precoce muitas semanas/meses transcendem sem depender de gonadotrofinas; apenas a fase final, com recrutamento e seleção do folículo dominante, é claramente FSH-dependente e ocupa cerca de 1–3 semanas do ciclo menstrual.

Alternativa A: INCORRETA. As inibinas NÃO são produzidas pelas células da teca; são sintetizadas sobretudo pelas células da granulosa dos folículos ovarianos (inibina B no período folicular e inibina A na fase lútea). As células da teca estão mais relacionadas à produção de androgênios que servem de substrato para a aromatização pelas granulosa.

Alternativa B: CORRETA. O surge de LH aciona a retomada da meiose do ovócito I até a metáfase II e desencadeia as alterações foliculares que resultam na ruptura e liberação do ovócito (ovulação). O ovócito liberado permanece arrestado em metáfase II até a fecundação.

Alternativa C: CORRETA. A deficiência de 17-hidroxilase (P450c17) compromete a síntese de andrógenos e estrogênios tanto nas adrenais quanto nas gônadas; o resultado clínico em mulheres é amenorreia primária e falta de desenvolvimento sexual, com feedback positivo para aumento de FSH/LH — ou seja, quadro de hipogonadismo hipergonadotrófico por ausência de esteróides sexuais.

Alternativa D: CORRETA. A fase claramente FSH-dependente da foliculogênese corresponde à fase final de recrutamento e crescimento dos folículos antrais até a seleção do folículo dominante — um período que se estende por cerca de 1 a 3 semanas (variando com o comprimento do ciclo). As etapas iniciais (primordial → primário → secundário) são gonadotrofina-independentes e duram semanas a meses.

Alternativa E: INCORRETA. Não podem estar todas corretas porque a alternativa A está errada (produção de inibinas pelas células da teca é informação equivocada).

Resposta: Alternativa A