Dica do autor: O pré-natal de risco habitual no Sistema Único de Saúde (SUS) tem como principal objetivo garantir um acompanhamento integral, humanizado e contínuo da gestante, visando a promoção da saúde materno-fetal, prevenção de intercorrências e preparação para o parto e o pós-parto. Dentro dessa assistência, a consulta odontológica é uma ação obrigatória e recomendada pelo Ministério da Saúde, pois a saúde bucal está intimamente relacionada ao bem-estar gestacional — doenças periodontais podem estar associadas ao aumento do risco de parto prematuro e baixo peso ao nascer, por exemplo. Além disso, a assistência pré-natal inclui orientações sobre planejamento reprodutivo, vacinação, acompanhamento do parceiro (pré-natal do parceiro), educação em saúde e garantia de vínculo com a maternidade de referência para o parto. O pré-natal deve seguir até o final da gestação e o parto deve ser cuidadosamente planejado, respeitando a evolução fisiológica e individual de cada gestação.

Pontos adicionais importantes sobre o pré-natal no SUS:

• Número mínimo de consultas: a recomendação do Ministério da Saúde é de no mínimo seis consultas, sendo uma no primeiro trimestre, duas no segundo trimestre e três no terceiro trimestre.
• Testes obrigatórios: incluem sorologias para HIV, sífilis, hepatites B e C, toxoplasmose, HTLV, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e fator Rh, hemograma, urina 1 e urocultura, entre outros.
• Importância do cartão da gestante: é um documento fundamental para o acompanhamento e deve ser devidamente preenchido a cada consulta.
• Pré-natal do parceiro: recomendado, mas não obrigatório, visando ampliar o cuidado familiar e reforçar a participação paterna no processo gestacional.
• Alta do pré-natal: não existe alta do pré-natal. A gestante deve ser acompanhada até o puerpério.
• Indução do parto: uma gestação de risco habitual pode ir além das 40 semanas. A partir dessa idade gestacional, deve ser realizado o controle de vitalidade fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe alta do pré-natal. O acompanhamento, inclusive, deve ser mais frequente no final da gestação, período de maior risco de intercorrências. A gestante deve ser acompanhada até o parto, e devem ser realizadas também consultas de puerpério.

Alternativa B: INCORRETA. A indução do parto não é obrigatória ao completar 40 semanas em gestações de risco habitual. A conduta padrão é acompanhar até 41 semanas, com controle periódico de vitalidade fetal entre 40 e 41 semanas.

Alternativa C: INCORRETA. O pré-natal do parceiro é uma estratégia incentivada, mas não é obrigatória. Além disso, não precisa ser finalizado até a 28ª semana; pode ocorrer em qualquer momento da gestação.

Alternativa D: CORRETA. A consulta odontológica é parte integrante das ações do pré-natal no SUS. Visa promover a saúde bucal da gestante e prevenir condições que poderiam impactar negativamente a evolução da gestação.

Alternativa E: INCORRETA. O pré-natal de risco habitual deve sim incluir orientações sobre planejamento reprodutivo pós-parto, abordando métodos contraceptivos e saúde sexual e reprodutiva no puerpério.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Ministério da Saúde. (2012). Caderno de Atenção Básica: Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco. Brasília: Ministério da Saúde.
• Ministério da Saúde. (2013). Manual Técnico: Gestação de Alto Risco. Brasília: Ministério da Saúde.
• World Health Organization (WHO). (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience.