Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: A punção do líquor é fundamental na propedêutica da meningite, orientando o diagnóstico e a terapêutica. O procedimento traz o risco de uma complicação rara, grave e temida: herniação cerebral, que pode ocorrer em pacientes com aumento da pressão intracraniana pela criação de um gradiente de pressão agudo pela punção. A tomografia computadorizada (TC) é um exame que ajuda a identificar esses pacientes, de modo que a sociedade americana de doenças infecciosas (IDSA) sugere que ela seja realizada antes da punção liquórica nos seguintes grupos : imunocomprometidos (e.g. HIV/AIDS, em uso de imunossupressores), história de doença do sistema nervoso central (e.g. AVC), crise convulsiva de , papiledema, alteração do nível de consciência e déficit neurológico focal. As diretrizes da IDSA não definem uma pontuação de corte para a Escala de Coma de Glasgow (ECG), mas diretrizes europeias colocam que ECG ≤12 ou < 10 indicam TC antes da punção.

Desse modo, das situações trazidas pela questão a única em que o líquor poderia ser colhido antes da realização de uma tomografia seria "quando o Glasgow do paciente é 14"

Resposta correta, letra C