Trata-se de uma gestação gemelar em trabalho de parto pré-termo, pois a paciente apresenta contrações uterinas regulares capazes de provocar alteração de colo. Em geral, gestações gemelares estão associadas a maiores riscos de complicações materno-fetais e prematuridade, de modo que recomenda-se resolução das gestações monocoriônicas na 36ª semana e das dicoriônicas por volta da 37ª semana. Frente a um caso como esse, devemos basear nossa conduta nas condições materno-fetais. Como a paciente encontra-se estável e o fato em boas condições de vitalidade evidenciadas pela cardiotocografia (categoria I), na ausência de contraindicações à tocólise (infecção amniótica, DPP, PP, DHEG grave, óbito fetal) devemos lançar mão de tocolíticos para retardar o parto. Em geral, a primeira escolha são os inibidores do canal de cálcio (nifedipino). A atosibana, antagonista de ocitocina, é uma excelente alternativa pois possui menores efeitos colaterais materno-fetais associados, porém com alto custo. Agentes como os betamiméticos são eficazes (terbutalina, salbutamol, isoxsuprina, fenoterol), mas por agirem em diferentes sítios do sistema cardiovascular oferecem riscos ao feto, especialmente no contexto de gemelaridade. Vejamos: Alternativa A: CORRETA. A conduta adequada frente ao caso é a tocólise, e a atosibana é uma excelente opção de uterolítico. Alternativa B: INCORRETA. Como não há evidência de comprometimento fetal, não há necessidade de interrupção imediata da gestação. Alternativa C: INCORRETA. A isoxsuprina deve ser evitada como droga tocolítica, especialmente por tratar-se de gestante cardiopata e gestação gemelar. Alternativa D: INCORRETA. A terbutalina, assim como a isoxsuprina, não é indicada a essa gestante devido aos riscos de complicações cardiovasculares fetais. Alternativa E: INCORRETA. A indometacina é contraindicada para tocólise em gestações acima de 32 semanas devido a risco de fechamento precoce do ducto arterioso. Resposta correta, letra A.