Dica do autor: Nos procedimentos cirúrgicos relacionados ao megacólon, especialmente quando há complicações como volvo, obstrução, fecaloma ou sofrimento do segmento colônico, entram operações de ressecção, derivação ou abaixamento colorretal. A pegadinha é a esfincterotomia, que é procedimento voltado principalmente para afecções do esfíncter anal, como fissura anal crônica, e não corresponde a tratamento cirúrgico clássico do megacólon.

Alternativa A: INCORRETA. Esfincterotomia não é procedimento cirúrgico utilizado no tratamento do megacólon ou de suas complicações. Ela consiste na secção parcial do esfíncter anal interno, sendo mais associada ao tratamento da fissura anal crônica.

Alternativa B: CORRETA. A operação de Hartmann pode ser utilizada em situações de urgência ou complicações do megacólon, como volvo de sigmoide complicado, obstrução, perfuração ou peritonite, quando a anastomose primária não é segura.

Alternativa C: CORRETA. A colostomia pode ser empregada como procedimento de derivação em casos complicados, principalmente quando há obstrução, perfuração, contaminação abdominal importante ou necessidade de controle temporário do trânsito intestinal.

Alternativa D: CORRETA. A operação de Swenson-Cutait é uma técnica de abaixamento colorretal utilizada em doenças que cursam com megacólon, especialmente no contexto de ressecção do segmento acometido e reconstrução do trânsito intestinal.

Alternativa E: CORRETA. A operação de Duhamel é um procedimento clássico no tratamento cirúrgico do megacólon, especialmente no megacólon congênito, com ressecção/desvio do segmento agangliônico e abaixamento do cólon saudável.

Resposta: Alternativa A