Dica do autor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) de notificação compulsória, cujo manejo inclui não apenas o tratamento do paciente diagnosticado, mas também a investigação e manejo dos parceiros sexuais. Entretanto, no contexto ético da prática médica, deve-se respeitar o princípio da confidencialidade médica.

Quando um paciente solicita que o profissional não revele seu diagnóstico à parceira, o médico não pode quebrar o sigilo diretamente. A conduta recomendada é orientar e pactuar com o paciente para que ele mesmo comunique a parceira, incentivando a testagem e tratamento. Essa abordagem preserva a autonomia e confidencialidade, ao mesmo tempo em que promove o controle da transmissão da IST.

Alternativa A: CORRETA. O médico deve pactuar com o paciente para que ele informe o diagnóstico à parceira e, a partir disso, realizar a investigação adequada. Essa conduta respeita o sigilo médico e promove o cuidado integral dos parceiros sexuais, conforme recomendado nas políticas de controle das IST.

Alternativa B: INCORRETA. Solicitar o exame sem o conhecimento da parceira não é adequado do ponto de vista ético, pois todo exame deve ser realizado com consentimento e esclarecimento ao paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Revelar o diagnóstico do paciente à parceira quebra o sigilo médico, o que só poderia ocorrer em situações muito específicas previstas em lei. Portanto, essa não é a conduta adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Não investigar a parceira está errado, pois o manejo da sífilis exige abordagem dos parceiros sexuais, tanto para diagnóstico quanto para tratamento, evitando reinfecção e interrompendo a cadeia de transmissão.

Resposta: Alternativa A