Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) ou Doença da membrana hialina ocorre por uma deficiência na produção de surfactante pulmonar. Por conta do déficit de surfactante há aumento da tensão alveolar, levando a instabilidade dessa estrutura e atelectasia pulmonar. Com isso, reduz a complacência pulmonar, a capacidade residual funcional e a relação ventilação/perfusão, gerando hipoxemia, hipercapnia e acidose respiratória no recém-nascido. O principal fator de risco associado a doença da membrana hialina é a prematuridade, visto que o pico da produção de surfactante só ocorre em torno de 35 semanas de idade gestacional. Além disso, essa doença ocorre principalmente em crianças brancas do sexo masculino, devido a menor quantidade fisiológica de pneumócitos tipo 2, células responsáveis pela produção de surfactante. Os filhos de mães diabéticas e as gestações múltiplas também apresentam maior risco de doença da membrana hialina, pois se associam ao retardo na maturação pulmonar. Em contrapartida, situações como hipertensão materna, restrição do crescimento intrauterino e uso de corticoide antenatal aceleram a produção de surfactante pulmonar, sendo fatores protetores para doença da membrana hialina.
Resposta correta, letra A.