"Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: No Brasil existe uma fauna de serpentes constituída de aproximadamente de 265 espécies, distribuídas entre 73 gêneros e 9 famílias. Entretanto, somente duas famílias (Elapidae e Viperidae) possuem espécies denominadas peçonhentas, que podem causar intoxicação severa tanto no ser humano, como em outros animais.

Na família Viperidae, as serpentes conhecidas por causarem acidentes ofídicos de maior importância médica são dos gêneros: Bothrops, no qual estão inclusas as jararacas; Crotalus, que tem a cobra cascavel como sua principal representante; e Lachesis, o qual pertence uma serpente comumente denominada de surucucu. Já na família Elapidae, as cobras corais do gênero Micrurus são as mais importantes.

A partir da descrição do acidente ofídico apresentado pela questão, podemos inferir que provavelmente se trata de uma intoxicação causada por uma serpente do gênero Bothrops, uma vez que o paciente relata ter sido picado por uma cobra Jararacuçu, espécie que, assim como a Jararaca, também faz parte deste gênero.

Como o paciente apresenta um quadro de intoxicação grave característico de acidente botrópico está indicado o tratamento imediato com 12 ampolas de soro antibotrópico (EV), reposição volêmica e prescrição de sintomáticos. Entretanto, levando-se em consideração que ainda há a possibilidade de o jovem ter se enganado ao identificar o animal, visto que são as serpentes do gênero Crotalus (cascavel) e não as do gênero Bothrops que costumam ser encontradas em campos abertos durante o dia, uma alternativa seria administrar 12 ampolas de soro antibotrópico (pentavalente) e anticrotálico - apesar de a sintomatologia não falar a favor de acidente crotálico.

Resposta correta, letra C"