Dica do autor: Vamos revisar cada um dos níveis de prevenção.

• Prevenção primordial: Esse nível de prevenção é voltado para evitar o surgimento de fatores de risco para determinadas doenças, ou seja, é uma medida anterior à prevenção primária. Aqui atuamos em fatores de estilo de vida, sociais, econômicos, ambientais e culturais que podem se tornar fatores de risco para surgimento de algum problema.
• Prevenção primária: a doença ainda não existe. O objetivo é atuar no fator de risco impedindo que a doença apareça. Pode ser dividida em promoção da saúde e proteção específica.
• Prevenção secundária: a doença já existe, mas não avançou. O objetivo é impedir a evolução desfavorável, atuando, principalmente, no diagnóstico precoce, como também na limitação da incapacidade, através do tratamento imediato.
• Prevenção terciária: a doença e o prejuízo já existem. O objetivo é fazer com que limitações impostas pela doença prejudiquem minimamente a qualidade de vida, atuando na reabilitação e reintegração do paciente.
• Prevenção quaternária: o objetivo é evitar prejuízos causados pela atuação médica, evitando e reduzindo iatrogenias.
• Prevenção quinquenária: Consiste num conjunto de medidas preventivas para a proteção dos pacientes, porém com foco no cuidador, ou nos profissionais de saúde. De forma mais simples, previne o burnout, a sobrecarga, o cansaço dos profissionais, assim protegendo os pacientes. 

Lembre-se que a questão pede a alternativa incorreta. Agora, vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A aplicação dos fundamentos da saúde baseada em evidências é um aspecto relevante da prática médica orientada pela prevenção quaternária, pois permite que as intervenções sejam justificadas e benéficas para os pacientes.

Alternativa B: CORRETA. A reflexão sobre os limites éticos das intervenções em saúde é central para a prevenção quaternária, uma vez que busca evitar práticas excessivas ou desnecessárias e respeitar a autonomia do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. O reforço das hierarquias entre médico, equipe de saúde e pacientes não é um aspecto relevante para a prática da prevenção quaternária. Pelo contrário, essa abordagem tem o intuito de promover a igualdade, o diálogo aberto e a construção de uma relação de confiança, onde o paciente é parte ativa nas decisões sobre sua saúde.

Alternativa D: CORRETA. A construção de uma relação de confiança entre médico e paciente é fundamental para a prevenção quaternária, pois permite um cuidado mais centrado no paciente e evita intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa C.