Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As técnicas inseridas no protocolo de reanimação neonatal permitem seguir um passo a passo que identifica quais desses RN irão necessitar de suporte inicial para uma respiração efetiva. 3 perguntas iniciais devem ser feitas para orientar a assistência neonatal: o RN nasceu a termo (IG 37-41 semanas)? Está respirando ou chorando? Tem tônus muscular em flexão? Caso a repsosta para alguma dessas perguntas seja "não", o RN deve ser encaminhado para a mesa de reanimação imediatamente e submetido aos passos iniciais da reanimação em até 30 segundos do nascimento.
Alternativa A: INCORRETA. A causa mais frequente de falha na VPP é a inadequação da técnica de realização do procedimento que consiste no ajuste inadequado da máscara com a face do RN (acoplar a máscara desde a ponta do queixo e por meio da técnica do "C" e do "E" para evitar escape de ar) e frequência de ventilação incorreta (40-60 movimentos por minuto no ritmo "aperta, solta, solta").
Alternativa B: INCORRETA. A técnica de massagem cardíaca deve ser realizada com os dedos polegares sobrepostos, gerando maior pico de pressão , comprimindo 1/3 do diâmetro anteroposterior e permitindo reexpansão plena do tórax em seguida.
Alternativa C: INCORRETA. E RN > 34 semanas a VPP deve ser iniciada em ar ambiente, ou seja, fração inspirada de O2(FiO2) de 21%. Em RN < 34 semanas a VPP deve ser inciiada com FiO2 de 30%.
Alternativa D: CORRETA. A frequência cardíaca é o principal determinante para indicar manobras de reanimação devendo ser incilamente avaliada por meio de ausculta do precórdio por 6 segundo (multiplicar o valor por 10) e posteriormente por meio do monitor cardíaco. Além disso, a FC é o indicador mais importante da efetividade da VPP e da massagem cardíaca.
Resposta correta, letra D.