Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do Expert: Algumas complicações da tireoidectomia total incluem rouquidão/ disfonia (pela lesão de nervo laríngeo recorrente) e hipocalcemia (pela remoção de paratireoides)!
Alternativa A: Incorreta. Se estivéssemos discutindo um carcinoma de tireoide em adultos, cuja ressecção parcial fosse satisfatória (lesão única e margens livres), até poderíamos realizar o seguimento clínico com USG e TSH seriados.
Alternativa B: Correta! Em crianças, o comportamento biológico destes tumores com maior frequência é multicêntrico e com maior incidência de metástases regionais (como as cervicais apresentadas) e à distância. Desta forma, tendemos a indicar a tireoidectomia total mesmo quando identificamos lesão única.
Alternativas C e D: Incorreta. Não haveria propósito em tentar destruir mais da metade da tireoide com iodo ao invés de simplesmente ressecar tudo; da mesma forma, se vamos ressecar o lobo esquerdo, devemos realizá-lo de forma completa e não parcial.
Resposta correta, letra B.