Dada a elevada prevalência de dispepsia funcional, a maioria dos pacientes com menos de 50 anos e sem sinais de alarme pode ser tratada de forma empírica inicialmente. São utilizados medicamentos para supressão ácida, preferencialmente inibidores de bomba de prótons (IBP) como Omeprazol e Pantoprazol, por 4 a 8 semanas, associados a orientação de medidas gerais (dieta pouco gordurosa, refeições pequenas, cessação de tabagismo, restrição no consumo de álcool, AINES e bebidas gaseificadas). Medicamentos alternativos incluem antiácidos (hidróxido de alumínio e magnésio) e bloqueadores dos receptores de histamina (cimetidina e ranitidina). Perceba que não houve falha no tratamento do paciente, mas sim recidiva dos sintomas de forma esporádica após o término do tratamento inicial. Alternativa A: Incorreto. A EDA é reservada para pacientes com mais de 50 anos e sintomas dispépticos de início recente ou que apresentem sinais de alarme (perda de peso inexplicada, evidências de sangramento exteriorizado ou oculto, disfagia, massa abdominal palpável, vômitos persistentes ou história familiar de câncer gástrico) ou que permanecem refratários à terapia Alternativa B: Correto. A Dispepsia funcional é uma condição benigna marcada por períodos de abrandamentos e de exacerbações. O primeiro passo no seu manejo consiste na tranquilização do paciente, explicando a benignidade do caso e orientando sobre medidas comportamentais que ajudam a reduzir os sintomas. Como seus sintomas atualmente ocorrem de forma esporádica, medicamentos antiácidos são uma boa opção para alívio sintomático. Alternativa C: Incorreto, a estratégia “testar e tratar” para Helicobacter pylori é recomendada se não houver melhora dos sintomas dispépticos após 4 a 8 semanas de uso de inibidores da bomba de prótons. Alternativa D: Incorreto, ver comentário na resposta correta. Resposta correta, letra B.