Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Sobre a profilaxia pós-exposição ao HIV: como profilaxia para o risco de infecção para o HIV, a PEP consiste no uso de medicamentos antirretrovirais para reduzir o risco de infecção em situações de exposição ao vírus. Trata-se de uma urgência médica, que deve ser iniciada o mais rápido possível - preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e no máximo em até 72 horas. A duração da PEP é de 28 dias e a pessoa deve ser acompanhada pela equipe de saúde.
Sobre a profilaxia pré-exposição ao HIV: a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV consiste no uso de antirretrovirais para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de dquirir a infecção.
Afirmativa I: INCORRETA. O esquema preferencial (TDF - tenofovir + 3TC - lamivudina + DTG - dolutegravir) possui menor número de efeitos adversos e baixa interação medicamentosa, o que propicia melhor adesão e manejo clínico.
Afirmativa II: CORRETA. No Brasil, a epidemia de HIV/aids é concentrada em alguns segmentos populacionais que respondem pela maioria de casos novos da infecção, como gays e outros homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e profissionais do sexo. Além disso, destaca-se o crescimento da infecção pelo HIV em adolescentes e jovens. Pessoas com exposição de risco recente, sobretudo nos últimos 30 dias, devem ser orientadas quanto à possibilidade de infecção, mesmo com resultado não reagente nos testes realizados. Caso seja confirmada a infecção pelo HIV, a PrEP não está mais indicada. Indica-se para a PrEP a combinação de tenofovir associado a entricitabina, em dose fixa combinada TDF/FTC 300/200mg, um comprimido por dia, via oral, em uso contínuo.
Afirmativa III: INCORRETA. A PEP depende do estado sorológico do agressor, quando ele é conhecido. Além disso, deve ser iniciada o mais rápido possível - preferencialmente nas primeiras duas horas após a exposição e no máximo em até 72 horas.
Afirmativa IV: INCORRETA. As exposições consideradas de risco de transmissão do HIV são: percutânea – Exemplos: lesões causadas por agulhas ou outros instrumentos perfurantes e/ou cortantes; membranas mucosas – Exemplos: exposição sexual desprotegida; respingos em olhos, nariz e boca; cutâneas envolvendo pele não íntegra – Exemplos: presença de dermatites ou feridas abertas; mordeduras com presença de sangue – Nesses casos, os riscos devem ser avaliados tanto para a pessoa que sofreu a lesão quanto para aquela que a provocou.
Afirmativa V: INCORRETA. Os segmentos populacionais prioritários são gays e outros homens que fazem sexo com homen, pessoas trans, profissionais do sexo e parcerias sorodiscordantes para o HIV. A política brasileira de enfrentamento ao HIV/aids reconhece que nenhuma intervenção de prevenção isolada é suficiente para reduzir novas infecções e que diferentes fatores de risco de exposição, transmissão e infecção operam, de forma
dinâmica, em diferentes condições sociais, econômicas, culturais e políticas. O uso da PrEP não confere proteção para as outras infecções sexualmente transmissíveis.

Apenas a afirmativa II está correta.

Resposta correta, letra B.