Dica do autor: Ao nascimento devemos responder a três perguntas para determinar a necessidade de reanimação neonatal: A idade gestacional é maior ou igual a 34 semanas? Respirando ou chorando? Tônus em flexão? Caso a resposta seja sim para todas as perguntas estamos diante de um recém-nascido com boa vitalidade, que não necessita de manobras de reanimação e pode ser mantido em contato pele a pele com a mãe. Nesse caso temos um recém-nascido a termo (39 semanas) em apneia e hipotônico, o que indica a necessidade de manobras de reanimação, sendo indicado o encaminhamento do recém-nascido para o berço aquecido e a realização dos passos iniciais da reanimação: receber em campos aquecidos e posicionar sob fonte de calor radiante, secar e remover campos úmidos, posicionar cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas se necessário , reposicionar a cabeça em leve extensão e avaliar frequência cardíaca e respiração, que serão os achados determinantes para a indicação das próximas manobras de reanimação. Se após a realização dos passos iniciais tivermos uma frequência cardíaca inferior a 100 bpm e/ou respiração irregular (como é o caso), há indicação de realização da primeira e mais importante manobra de reanimação neonatal: a ventilação com pressão positiva com dispositivo bolsa válvula máscara, posicionando a máscara com a técnica do C e do E cobrindo da ponte nasal ao queixo do recém-nascido. Como o recém-nascido tem idade gestacional superior a 34 semanas a ventilação deve ser iniciada em ar ambiente, com FiO2 de 21%. Além disso, uma vez indicada a ventilação deve-se monitorar o paciente com monitor cardíaco e oxímetro em membro superior direito, que vai guiar a necessidade de suplementação de oxigênio de acordo com a SatO2 pré-ductal. Por fim, vale lembrar que a única indicação de intubação antes da realização da ventilação com pressão positiva na reanimação neonatal é a hérnia diafragmática congênita que cursa com insuficiência respiratória logo ao nascimento. Nessa situação a ventilação com pressão positiva insufla o estômago, que por estar localizado no tórax, pioraria a mecânica ventilatória  Resposta: Alternativa B.