Dica do autor: RN com MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS (fezes de coloração vermelha e equimoses) com histórico de PARTO DOMICILIAR. Diante desse quadro, devemos pensar em doença hemorrágica do recém-nascido. Além disso, a mãe fez uso de rifampicina e isoniazida na gestação, que são fatores de risco para essa patologia. Como o parto foi domiciliar, o RN não recebeu a vitamina K profilática nas primeiras horas de vida e sua ausência possui relação com a deficiência dos fatores II, VII, IX e X, favorecendo, assim, a ocorrência de doença hemorrágica do RN. Vamos relembrar os 3 tipos da doença: - Clássica: MAIS COMUM. Sinais clínicos aparecem do 2º ao 7º dia de vida. Possui relação com a deficiência transitória de vitamina K, que todo recém-nascido possui e ausência da profilaxia adequada com vitamina K ao nascimento (principalmente quando parto domiciliar). - Precoce: Sinais clínicos aparecem nas primeiras 24 horas de vida e há associação com o uso materno de medicamentos que interferem na metabolização da vitamina K (anticonvulsivantes, anticoagulantes e antibióticos de amplo espectro). - Tardia: Sinais clínicos aparecem de 8 dias de vida ao 6º mês de vida (pico com 3-8 semanas) e ocorre por consequência da presença de doenças crônicas que interferem na absorção da vitamina K pelo recém-nascido (como fibrose cística e doença celíaca) E o tratamento? Vitamina K, que interrompe o sangramento em 12-24h. Resposta: Alternativa D.