Dica do autor: As queimaduras de primeiro grau são aquelas que afetam exclusivamente a epiderme, sem comprometimento das camadas mais profundas da pele, como a derme ou o tecido subcutâneo. A alteração histológica típica dessas lesões é a hiperemia com preservação da integridade da camada basal da epiderme, ou seja, há aumento do fluxo sanguíneo local (vasodilatação capilar) como parte da resposta inflamatória, mas sem necrose ou destruição celular significativa nas camadas mais profundas da epiderme.

Clinicamente, essas queimaduras se apresentam como eritema (vermelhidão), dor e calor local, sem formação de bolhas (flictenas). O exemplo clássico é a queimadura solar leve (como ilustrado na imagem), que causa desconforto e ardência, mas geralmente evolui para resolução espontânea em poucos dias, sem formação de cicatriz.

Alternativa A: INCORRETA. A necrose da derme reticular ocorre em queimaduras de espessura profunda, como as de terceiro grau.

Alternativa B: CORRETA. A hiperemia com integridade da camada basal é a alteração histológica clássica das queimaduras de primeiro grau, limitada à epiderme.

Alternativa C: INCORRETA. A formação de flictenas (bolhas) subepidérmicas é característica das queimaduras de segundo grau, que envolvem a epiderme e parte da derme.

Alternativa D: INCORRETA. A coagulação de fibras colágenas profundas é observada em lesões térmicas mais extensas, típicas de terceiro grau.

Alternativa E: INCORRETA. A destruição de anexos cutâneos (glândulas sudoríparas, folículos pilosos) e terminações nervosas também ocorre apenas nas queimaduras profundas, com necrose dérmica.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2017.
• Tintinalli, J. E. Emergências Médicas. 8ª ed. McGraw-Hill, 2017.