Dica do autor: A Síndrome Pré-Menstrual (SPM) é um conjunto de sintomas psicológicos, físicos e comportamentais que ocorrem repetidamente na 2ª fase do ciclo menstrual (fase lútea). A sua forma mais grave é chamada de Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM). Em ambas as situações, as queixas diminuem com a chegada da menstruação.

O American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) caracteriza a SPM quando há a presença de um sintoma (emocional ou físico) que interfira nas atividades diárias, que estejam presentes nos 5 dias que antecedem a menstruação (e que cessem em até 4 dias após a menstruação), por pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.

Pelo DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), para fechar o diagnóstico de TDPM (a forma mais grave), é preciso um ou mais dos seguintes sintomas:

• Mudanças de humor, tristeza;
• Raiva, irritabilidade (mais comum);
• Sensação de desespero, humor deprimido, autocrítica;
• Tensão, ansiedade.

Um ou mais dos seguintes sintomas devem estar presentes para atingir um total de cinco sintomas:

• Dificuldade de concentração;
• Apetite aumentado;
• Diminuição do interessenas atividades habituais;
• Fadiga;
• Sentindo-se sobrecarregada;
• Mastalgia, edema, ganho de peso, artralgia;
• Sonolência ou insônia.

Agora, vamos analisar as afirmativas:

Afirmativa I: VERDADEIRA. Avaliar se os sintomas aparecem em outros dias do ciclo menstrual.

Afirmativa II: FALSA. O tratamento da SPM inclui mudanças comportamentais, uso de métodos hormonais e até antidepressivos.

Afirmativa III: VERDADEIRA. Para o tratamento, os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento para os sintomas graves da STPM, já que ajudam a equilibrar os níveis de serotonina.

Conclusão: As afirmativas I e III são as corretas.

Resposta: Alternativa D.