Dica do autor: A artrite reumatoide é um exemplo clássico de doença autoimune crônica, em que o sistema imunológico perde a tolerância imunológica aos próprios antígenos, desencadeando uma resposta inflamatória contra componentes normais do organismo. Especificamente, há produção de autoanticorpos, como o fator reumatoide e o anticorpo anti-CCP (peptídeo citrulinado cíclico), que se depositam nas articulações, ativando o complemento e células inflamatórias, o que resulta em lesão tecidual progressiva. Essas respostas são patológicas, pois causam dano aos tecidos do próprio corpo de maneira sustentada e desregulada. Diferente das respostas fisiológicas que combatem patógenos, as respostas autoimunes são dirigidas contra autoantígenos, caracterizando-se como falhas da autotolerância — tanto central (durante o desenvolvimento dos linfócitos) quanto periférica (mecanismos reguladores no organismo adulto). Assim, doenças como a artrite reumatoide são classificadas como reações patológicas autoimunes.

Alternativa A: INCORRETA. Uma resposta imune fisiológica adaptativa é aquela que ocorre em defesa contra antígenos estranhos, como vírus e bactérias, e é essencial para a proteção do organismo. Não envolve ataque a tecidos próprios.

Alternativa B: CORRETA. A resposta imune patológica autoimune ocorre quando o sistema imunológico ataca componentes normais do organismo, como ocorre na artrite reumatoide, levando a inflamação crônica e lesão tecidual.

Alternativa C: INCORRETA. A hipersensibilidade imediata (tipo I) está relacionada a reações alérgicas mediadas por IgE, como asma e anafilaxia, e não envolve autoimunidade.

Alternativa D: INCORRETA. A imunotolerância induzida refere-se a mecanismos pelos quais o sistema imune é impedido de reagir a antígenos específicos, como ocorre na gravidez ou em terapias de tolerância. Ocorre o oposto do que acontece na autoimunidade.

Alternativa E: INCORRETA. Uma resposta inata exacerbada pode levar a inflamação aguda, mas não é dirigida contra autoantígenos de forma específica e contínua como ocorre nas doenças autoimunes.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR. Kelley's Textbook of Rheumatology. 10ª ed. Elsevier; 2017.
• Murphy K, Weaver C. Janeway Imunobiologia. 9ª ed. Artmed; 2018.