Dica do autor: A via sublingual é uma excelente escolha para situações em que se deseja uma ação rápida do fármaco, como é o caso de uma crise aguda de angina pectoris. Isso porque, ao ser administrado sob a língua, o medicamento é absorvido diretamente pela rica vascularização da mucosa sublingual, entrando na circulação sistêmica sem passar pelo fígado inicialmente, ou seja, evitando o metabolismo de primeira passagem hepática. Isso permite que o fármaco atinja rapidamente sua concentração plasmática eficaz. A nitroglicerina, amplamente utilizada no tratamento da angina, é um exemplo clássico de medicamento administrado por essa via devido à sua rápida ação vasodilatadora.

Alternativa A: INCORRETA. A via oral, apesar de ser bastante utilizada, sofre metabolismo de primeira passagem hepática, o que pode retardar o início de ação do fármaco e diminuir sua biodisponibilidade, o que não é ideal em situações que requerem resposta imediata, como na angina.

Alternativa B: INCORRETA. A via intramuscular também permite absorção relativamente rápida, mas ainda é inferior à via sublingual em termos de velocidade para certos fármacos e, além disso, é uma via mais invasiva. Ainda sofre em parte o metabolismo hepático após a absorção sistêmica.

Alternativa C: CORRETA. A via sublingual evita o metabolismo de primeira passagem e permite uma absorção rápida diretamente para a circulação sistêmica, o que é ideal para o tratamento imediato da angina pectoris.

Alternativa D: INCORRETA. A via transdérmica é utilizada para liberação lenta e sustentada de fármacos, como nos adesivos de nitroglicerina para profilaxia da angina. Contudo, não é adequada para alívio rápido de crises agudas, pois sua absorção é mais lenta.

Alternativa E: INCORRETA. A via retal pode evitar parcialmente o metabolismo de primeira passagem, dependendo da localização do supositório, mas sua absorção é variável e mais lenta, sendo inadequada para situações de emergência como a angina.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.