Dica do autor: Feridas causadas por trauma contuso com ruptura da pele originam as chamadas lacerações, que se caracterizam por apresentar bordas irregulares, desorganização tecidual e presença de corpos estranhos, como sujeira, tecidos necróticos ou até fragmentos do agente causador do trauma. Essa combinação de fatores cria um ambiente altamente propício para a colonização bacteriana, elevando de forma significativa o risco de infecção. Além disso, a profundidade irregular da ferida dificulta a drenagem adequada e compromete o processo natural de cicatrização, exigindo limpeza minuciosa, desbridamento e, muitas vezes, uso de antibióticos profiláticos. Diferentemente das incisões limpas e das lesões superficiais, a laceração possui um risco aumentado devido à extensa exposição tecidual e à lesão vascular irregular, que pode comprometer a oxigenação local e favorecer a proliferação bacteriana anaeróbica.

Alternativa A: INCORRETA. A incisão cirúrgica limpa é feita sob condições assépticas, com instrumentos esterilizados e em ambiente controlado, o que reduz drasticamente o risco de infecção. Além disso, suas bordas regulares facilitam o fechamento e a cicatrização por primeira intenção.

Alternativa B: CORRETA. A laceração por trauma contuso envolve rompimento abrupto e desorganizado da pele e tecidos adjacentes, formando feridas com bordas irregulares, profundidade variável e presença potencial de contaminantes. Por esses motivos, apresenta um risco significativamente maior de infecção, especialmente se não tratada corretamente.

Alternativa C: INCORRETA. A abrasão superficial corresponde a uma remoção parcial da epiderme, como ocorre em arranhões ou escoriações leves. Apesar de dolorosa, é superficial, bem vascularizada e com baixo risco de infecção, desde que mantida limpa.

Alternativa D: INCORRETA. Contusões sem rompimento da epiderme não expõem o meio interno ao ambiente externo, o que minimiza o risco de infecção. São lesões fechadas, como hematomas e equimoses, que não envolvem colonização bacteriana inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Feridas puntiformes (como perfurações por agulhas finas) com sangramento mínimo podem apresentar risco de infecção se houver penetração profunda ou contaminação com patógenos, mas esse risco é geralmente menor do que nas lacerações extensas e irregulares.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Robbins, S. L., & Kumar, V. (2018). Patologia – Bases Patológicas das Doenças. Elsevier.
• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. Guanabara Koogan.
• Maciel, D. T., & Souza, M. S. (2015). Feridas: fundamentos e atualidades na avaliação e tratamento. Atheneu.