Dica do autor: Durante a ativação plaquetária, ocorre a ativação da enzima fosfolipase A₂, que catalisa a liberação do ácido araquidônico a partir dos fosfolipídios da membrana plaquetária. Esse ácido araquidônico é rapidamente metabolizado pela enzima ciclooxigenase (COX-1) para formar prostaglandinas, incluindo o tromboxano A₂ (TXA₂). O TXA₂ é um poderoso mediador pró-agregante e vasoconstritor, que amplifica a resposta plaquetária ao promover mais ativação de plaquetas e aumentar a expressão do receptor GPIIb/IIIa, essencial para a agregação. Esse mecanismo forma um ciclo autossustentável de ativação plaquetária, fundamental para a formação eficaz do tampão hemostático primário. A inibição da COX-1, como ocorre com o uso de ácido acetilsalicílico (aspirina), reduz a produção de TXA₂ e é a base da sua ação antitrombótica.

Alternativa A: INCORRETA. O ADP é um importante agonista plaquetário, mas é armazenado nos grânulos densos das plaquetas e liberado durante a ativação, não é produto da ação da fosfolipase A₂.

Alternativa B: INCORRETA. A trombina é formada pela cascata de coagulação (via comum), a partir da protrombina, e atua fortemente na ativação plaquetária, mas não é derivada da ação da fosfolipase A₂.

Alternativa C: CORRETA. O tromboxano A₂ (TXA₂) é o produto direto da via do ácido araquidônico iniciada pela fosfolipase A₂. Ele é um potente agente pró-agregante e vasoconstritor, crucial para amplificar a resposta hemostática.

Alternativa D: INCORRETA. O óxido nítrico (NO) é produzido pelas células endoteliais e tem efeito oposto ao do TXA₂: é antiagregante e vasodilatador, promovendo a inibição da ativação plaquetária.

Alternativa E: INCORRETA. O GPIIb/IIIa é um receptor de integrina expresso na superfície das plaquetas após ativação, sendo essencial para a agregação, mas não é um produto direto da via da fosfolipase A₂.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier.

• Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2017). Hematologia Atkinson. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.