Dica do autor: A inflamação mononuclear e granulomatosa é um tipo de resposta inflamatória crônica, caracterizada pela presença predominante de linfócitos, macrófagos ativados e, eventualmente, células gigantes multinucleadas. Ela ocorre quando o organismo é exposto a agentes infecciosos ou corpos estranhos de difícil eliminação, como certas bactérias intracelulares (Mycobacterium tuberculosis), fungos (como Histoplasma capsulatum), ou substâncias não biodegradáveis. Em vez de eliminar rapidamente o agente, como ocorre na inflamação aguda, o sistema imune tenta isolá-lo, formando uma estrutura organizada chamada granuloma, composta por macrófagos modificados (células epitelioides), cercados por linfócitos T. Esse tipo de inflamação pode persistir por semanas, meses ou anos, e está na base de muitas doenças infecciosas e autoimunes crônicas.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação supurativa (ou purulenta) é típica de infecções bacterianas agudas, principalmente por cocos Gram-positivos como Staphylococcus aureus. É caracterizada por acúmulo de neutrófilos e pus, não por formação de granulomas ou predomínio de linfócitos/macrófagos.

Alternativa B: CORRETA. A inflamação mononuclear e granulomatosa envolve células do sistema imune adaptativo (linfócitos) e inato (macrófagos), com resposta prolongada e possibilidade de formação de granulomas organizados — marca registrada de doenças como a tuberculose. É o tipo descrito no enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. Necrose tecidual é um padrão de morte celular, e não um tipo específico de inflamação. Ela pode estar presente em diversos contextos inflamatórios, mas não define um tipo inflamatório específico por si só.

Alternativa D: INCORRETA. A reação citopático-citoproliferativa é típica de infecções virais, como as causadas por citomegalovírus ou herpesvírus, nas quais há alterações morfológicas celulares marcantes (gigantismo, inclusões nucleares etc.), mas não envolve granulomas nem predomínio de linfócitos e macrófagos.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação fibrinoide é um tipo de lesão característica de vasculites imunomediadas, em que ocorre depósito de imunocomplexos e fibrina nas paredes dos vasos, com necrose. Não está relacionada à formação de granulomas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.