Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. Para calcular a Razão de Chances (Odds Ratio – OR), precisamos lembrar que ela compara as odds (chances) de um desfecho ocorrer em um grupo exposto versus um grupo não exposto. Diferente do risco, que usa proporções, a odds considera a razão entre a probabilidade de ocorrer e a probabilidade de não ocorrer o evento. Esse conceito é fundamental em estudos observacionais, especialmente em estudos de caso-controle, mas também pode ser calculado em coortes.

Aqui temos:

• Incidência nos fumantes = 15%
• Incidência nos não fumantes = 5%

Primeiro, calculamos as odds de cada grupo:

Odds nos fumantes: 0,15 ÷ 0,85 ≈ 0,1765

Odds nos não fumantes: 0,05 ÷ 0,95 ≈ 0,0526

Agora, calculamos o OR:

OR = 0,1765 ÷ 0,0526 ≈ 3,35

O valor mais próximo entre as alternativas é 3, o que indica que fumantes têm aproximadamente três vezes mais chances de desenvolver a doença quando comparados a não fumantes. Esse resultado reforça a força da associação entre tabagismo e o desfecho analisado.

Alternativa A: INCORRETA. Um OR de 2 subestimaria a associação entre exposição e desfecho.

Alternativa B: CORRETA. A razão de chances calculada (~3,35) é mais bem representada pelo valor 3.

Alternativa C: INCORRETA. OR de 4 seria uma superestimativa.

Alternativa D: INCORRETA. Um valor de 5 é incompatível com as odds calculadas.

Alternativa E: INCORRETA. OR de 6 também superestimaria de forma significativa a associação.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical Epidemiology: The Essentials. 5th ed. Wolters Kluwer, 2014.
• Hennekens CH, Buring JE. Epidemiology in Medicine. Lippincott Williams & Wilkins.
• Rothman KJ, Greenland S, Lash TL. Modern Epidemiology. 3rd ed. Wolters Kluwer.