Dica do autor: O ácido fólico presente nos alimentos é, em sua maioria, encontrado na forma de poliglutamato, que não é absorvível diretamente pelo intestino delgado. Para que ocorra a absorção, é necessário que essas cadeias de glutamato sejam clivadas, liberando a forma monoglutamato, que é a forma ativa e absorvível pelo epitélio intestinal, especialmente no jejuno. A enzima responsável por essa clivagem é uma hidrolase dependente de zinco, conhecida como carboxipeptidase (ou folato conjugase). Portanto, sem a ação dessa enzima, o folato dietético não poderia ser eficientemente absorvido. Esse processo está bem documentado em obras clássicas como “Goodman & Gilman – As Bases Farmacológicas da Terapêutica” e no “Guyton & Hall – Tratado de Fisiologia Médica”.

Alternativa A: CORRETA. A carboxipeptidase (também chamada de folato conjugase ou glutamato carboxipeptidase II) é a enzima que hidrolisa as cadeias de glutamato do ácido fólico na dieta, convertendo-o em sua forma monoglutamato, essencial para sua absorção no intestino delgado.

Alternativa B: INCORRETA. A eritropoietina é um hormônio produzido nos rins que estimula a eritropoiese na medula óssea. Não participa do metabolismo nem da absorção intestinal do ácido fólico.

Alternativa C: INCORRETA. O ligante R, também chamado de haptocorrina, atua na proteção da vitamina B12 no estômago, ligando-se a ela em meio ácido. Não tem qualquer relação com a absorção do ácido fólico.

Alternativa D: INCORRETA. A haptoglobina é uma proteína plasmática que se liga à hemoglobina livre para impedir a sua perda renal e o estresse oxidativo. Não está envolvida na digestão nem na absorção do ácido fólico.

Alternativa E: INCORRETA. A metionina sintetase é uma enzima que catalisa a conversão da homocisteína em metionina, e utiliza o folato e a vitamina B12 nesse processo. No entanto, atua no metabolismo intracelular do folato, e não na sua absorção intestinal.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.