Dica do autor: O sinal de Giordano é um importante achado semiológico utilizado para investigar afecções renais. A técnica consiste em realizar punho-percussão lombar, posicionando uma das mãos espalmadas sobre a região lombar do paciente (na topografia renal posterior) e percutindo suavemente com a borda cubital da outra mão. A resposta dolorosa intensa durante a manobra é sugestiva de processos inflamatórios ou obstrutivos do trato urinário alto, como pielonefrite aguda, hidronefrose, ou cólica nefrética por urolitíase. O mecanismo envolve o estímulo de terminações nervosas na cápsula renal distendida e nos tecidos perirrenais, frequentemente sensíveis à inflamação ou distensão. Apesar de não ser específico, sua positividade deve sempre ser correlacionada com outros achados clínicos e laboratoriais.

Alternativa A: INCORRETA. O sinal de Murphy é pesquisado no hipocôndrio direito, durante a inspiração profunda, e está associado à colecistite aguda, não a quadros renais.

Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Blumberg corresponde à dor à descompressão brusca do abdome e é indicativo de irritação peritoneal, como ocorre em apendicite ou peritonite difusa.

Alternativa C: INCORRETA. O sinal de Jobert está relacionado à presença de ar livre na cavidade abdominal (pneumoperitônio), evidenciado por timpanismo na área hepática na percussão.

Alternativa D: CORRETA. O sinal de Giordano é positivo quando há dor à punho-percussão lombar, sugerindo inflamação renal, como na pielonefrite aguda, ou distensão da cápsula renal, como em casos de hidronefrose ou litíase ureteral.

Alternativa E: INCORRETA. O sinal de piparote é utilizado na avaliação de ascite, sendo positivo quando se detecta a transmissão de onda líquida através da parede abdominal, e não tem relação com os rins.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Porto, C. C. Exame Clínico. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Longo, D. L., et al. Harrison: Medicina Interna. 21ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.