Dica do autor: A alça de Henle, estrutura tubular fundamental do néfron, possui um papel crucial na concentração urinária e manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico. Essa alça é dividida em dois ramos principais: descendente e ascendente, cada um com funções e permeabilidades distintas. O ramo descendente fino da alça de Henle é altamente permeável à água, mas quase impermeável aos solutos, especialmente ao sódio e cloreto. Essa característica permite que a reabsorção de água ocorra passivamente, impulsionada por um gradiente osmótico gerado pela alta concentração de solutos na medula renal profunda, promovido pelo ramo ascendente da alça e pelo sistema contracorrente. Em contraste, o ramo ascendente espesso reabsorve ativamente íons, mas é impermeável à água, o que ajuda a estabelecer esse gradiente. Assim, a principal região do néfron responsável pela reabsorção passiva de água sob influência osmótica é o ramo descendente da alça de Henle, um mecanismo essencial para a capacidade de concentração da urina.

Alternativa A: INCORRETA. O túbulo contorcido proximal é responsável pela reabsorção de grande parte do sódio, glicose, aminoácidos e água, mas de forma isotônica. Ele não está diretamente envolvido no mecanismo contracorrente da medula, nem atua sob o mesmo gradiente osmótico observado na alça de Henle.

Alternativa B: INCORRETA. O ramo ascendente espesso da alça de Henle é responsável pela reabsorção ativa de sódio e cloreto, mas é impermeável à água. Portanto, não realiza reabsorção hídrica, mas contribui indiretamente para isso ao gerar o gradiente osmótico medular.

Alternativa C: CORRETA. O ramo descendente da alça de Henle é permeável à água e praticamente impermeável aos solutos. A reabsorção de água ocorre passivamente, guiada por um gradiente osmótico crescente na medula renal, estabelecido pelo ramo ascendente e pelos vasos retos. Essa absorção passiva de água é crucial para a concentração da urina.

Alternativa D: INCORRETA. O túbulo contorcido distal participa na reabsorção de sódio e na secreção de íons como potássio e hidrogênio, regulado por hormônios como a aldosterona. Sua permeabilidade à água depende do hormônio antidiurético (ADH), não sendo a região de reabsorção passiva baseada no gradiente osmótico da medula.

Alternativa E: INCORRETA. O ducto coletor cortical também responde ao ADH, que aumenta sua permeabilidade à água, mas a reabsorção hídrica nesse segmento é hormônio-dependente, e não puramente passiva como no ramo descendente da alça.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Berne, R. M., & Levy, M. N. (2019). Fisiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.