Dica do autor: Os podócitos são células epiteliais altamente especializadas que revestem externamente os capilares glomerulares, formando a camada visceral da cápsula de Bowman. Suas extensões — chamadas processos podocitários ou pés — se entrelaçam com os de podócitos adjacentes, formando fendas de filtração que são cobertas por uma fina estrutura proteica chamada diafragma de filtração. Essa arquitetura complexa compõe, junto com o endotélio capilar fenestrado e a membrana basal glomerular, a chamada barreira de filtração glomerular.
Sua principal função é impedir a passagem de proteínas plasmáticas de alto peso molecular, como a albumina, mantendo a seletividade da filtração. Quando os podócitos estão danificados — como ocorre em diversas síndromes nefróticas (por exemplo, na doença de lesões mínimas ou na glomeruloesclerose segmentar e focal) — essa barreira torna-se incompetente, permitindo a perda maciça de proteínas na urina, caracterizando a proteinúria nefrótica.

Alternativa A: INCORRETA. A absorção de água livre ocorre principalmente no túbulo proximal, mas não é função dos podócitos. Essa estrutura é responsável por processos de reabsorção tubular, e não pela filtração glomerular seletiva, que é o papel dos podócitos.

Alternativa B: INCORRETA. A produção de bicarbonato e secreção de H⁺ está relacionada ao equilíbrio ácido-básico e ocorre nos túbulos proximais e nas células intercaladas dos túbulos distais e ducto coletor. Não é função dos podócitos, que atuam exclusivamente na barreira de filtração glomerular.

Alternativa C: INCORRETA. O transporte ativo de sódio no túbulo distal é função das células principais, sob influência de hormônios como a aldosterona. Podócitos não participam da reabsorção de eletrólitos e não estão presentes nos túbulos.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção de creatinina ocorre de forma limitada, principalmente no túbulo proximal. A alça de Henle tem papel na concentração urinária, e nenhuma dessas estruturas está relacionada aos podócitos ou à sua função filtratória.

Alternativa E: CORRETA. Os podócitos fazem parte da barreira de filtração glomerular e atuam diretamente na retenção seletiva de proteínas plasmáticas, especialmente por meio das fendas de filtração e do diafragma entre os processos podocitários. Sua lesão está diretamente associada à proteinúria maciça característica da síndrome nefrótica.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan, 2016.