Dica do autor: A alça de Henle, parte fundamental do néfron, é dividida em ramo descendente e ramo ascendente, cada um com permeabilidades distintas que são essenciais para a criação e manutenção do gradiente osmótico medular — mecanismo chave para a concentração urinária. O ramo descendente fino é altamente permeável à água, mas pouco permeável aos solutos, permitindo uma intensa reabsorção de água por osmose, à medida que o fluido tubular desce para regiões da medula com osmolaridade crescente. Em contraste, o ramo ascendente espesso é impermeável à água, mas rico em transportadores iônicos ativos, como o cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻ (NKCC2), que removem solutos do túbulo e contribuem para o gradiente osmótico. Esse arranjo estabelece um mecanismo de multiplicação por contracorrente, crucial para a capacidade dos rins de produzir urina concentrada em condições de desidratação. Assim, os dois ramos da alça atuam de forma coordenada, cada um com papel fisiológico específico, mas complementar.

Alternativa A: INCORRETA. O túbulo contorcido proximal reabsorve cerca de 67% do filtrado glomerular, incluindo sódio, glicose e água, mas a reabsorção de água aqui ocorre de forma isotônica e não está diretamente envolvida no gradiente osmótico medular, sendo anterior à alça de Henle.

Alternativa B: CORRETA. O ramo descendente da alça de Henle permite reabsorção passiva de água devido ao gradiente osmótico medular, enquanto o ramo ascendente, especialmente o espesso, é impermeável à água, mas ativo na reabsorção de solutos, especialmente sódio e cloro. Essa especialização é essencial para a formação do gradiente de concentração necessário para a concentração da urina.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto coletor medular também participa da concentração urinária, especialmente sob ação do ADH, mas não possui as características opostas de permeabilidade simultânea que distinguem os dois ramos da alça de Henle.

Alternativa D: INCORRETA. A cápsula de Bowman está relacionada à filtração glomerular e não participa diretamente da reabsorção ou transporte de solutos e água no contexto do gradiente osmótico medular.

Alternativa E: INCORRETA. A arteríola aferente conduz sangue ao glomérulo, sendo parte da vasculatura glomerular, não de segmentos tubulares envolvidos na reabsorção tubular ou criação de gradiente osmótico.

Resposta: Alternativa B

Referências bibliográficas:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.